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考点复习 · 急性炎症 真题回顾 【2015-137/138病理学 B型题】 A.鼠疫 B.梅毒 C.白喉 D.艾滋病 137.属于肉芽肿性炎的是： 138.属于出血性炎症的是： 题目解析 这道题的考点是急性炎症的病理学分型及其病理特点，急性炎症根据渗出物的主要成分和病变特点，分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎四种。其中出血性炎表现为病灶血管破坏严重，渗出物含有大量的红细胞，出血性炎的三种典型疾病是要求掌握的，包括肾综合征出血热、钩端螺旋体病和鼠疫。选项B梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的，属于肉芽肿性炎中的感染性肉芽肿。选项C白喉，是属于纤维素性炎中的伪膜性炎。选项D艾滋病的病理变化呈多样性、非特异性，主要表现有机会性感染引起的病变，淋巴结病变及中枢神经系统病变。 所以137题选B，138题选A 考点讲解 【2015年西综大纲 病理学（四）炎症 3.急性炎症的病理学类型及病理??点】 炎症是指具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激发生的以防御反应为主的病理过程。下面我们来详细讲述一下急性炎症的病理学类型及其病理特点的相关知识点： 急性炎症的持续时间短，常常为几天，一般不超过1个月。根据渗出物的主要成分和病变特点，急性炎症分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎，各类型炎症之间可以相互转换。 一、浆液性炎以浆液渗出为主要特征，渗出物主要来源于血浆，含有3%-5%蛋白质（主要为白蛋白）。黏膜的浆液性炎又称浆液性卡他性炎，如感冒初期，鼻黏膜排出大量的浆液性分泌物；浆膜的浆液性炎，如渗出性结核性胸膜炎，可引起胸腔积液；滑膜的浆液性炎，如风湿性关节炎，可引起关节腔积液。 二、纤维素性炎以纤维蛋白原的渗出为主要特征，易发生于黏膜、浆膜和肺组织。 1.黏膜发生纤维素性炎，渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死的黏膜组织以及病原菌等可在黏膜表面形成一层灰白色的膜状物，称“假膜”，故又称假膜性炎，如白喉、菌痢。其中发生于咽喉部为固膜性炎，发生于支气管为浮膜性炎。 2.浆膜发生的纤维素性炎，如绒毛心，可引起机化粘连。 3.肺组织发生的纤维素性炎，如大叶性肺炎。 三、化脓性炎以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为主要特征，根据病因和发生部位不同，分为表面化脓和积脓、蜂窝织炎和脓肿。 1.表面化脓指发生于黏膜（脓性卡他性炎）和浆膜表明的化脓性炎。如果发生于尿道、支气管（小叶性肺炎），脓液可以排出体外；如果发生与浆膜、胆囊、输卵管等脓液积存，称为积脓。 2.蜂窝织炎发生于疏松结缔组织，如皮肤、肌肉和阑尾，常见于溶血性链球菌感染。单纯蜂窝组织炎一般不形成瘢痕。 3.脓肿指器官和组织内的局限性化脓性炎，主要特征是组织溶解坏死形成脓腔，常见于金黄色葡萄球菌感染，比如疖、痈。脓腔常由肉芽组织修复，形成瘢痕（与单纯蜂窝组织炎区分）。 四、出血性炎的炎症病灶血管破坏严重，渗出物含有大量的红细胞，常见于肾综合征出血热、钩端螺旋体病和鼠疫。 为了加深大家对炎症的病理学类型及其病理特点的分类记忆，老师新手上路学着画了一张思维导图，希望能帮助到大家结合对比记忆。 考点复习 · 慢性炎症 真题回顾 【2010-44病理学 A型题】 异物肉芽肿中，最主要的炎症细胞是： A.嗜酸性粒细胞 B.中性粒细胞 C.淋巴细胞 D.巨噬细胞 题目解析 这道题的考点是肉芽肿性炎的概念及病变特点，属于识记类题目。首先我们要明确异物肉芽肿是属于肉芽肿性炎的常见类型，而肉芽肿性炎的定义是：以巨噬细胞及其衍生细胞增生形成的结节状病灶，是一种特殊类型的慢性炎症，所以根据定义我们可以得知本题答案是D。再来看看其他选项，A.嗜酸性粒细胞主要见于寄生虫感染及抗过敏过程；B.中性粒细胞主要见于细菌感染。C.淋巴细胞主要见于一般慢性炎症和病毒感染。 故本题选D 考点讲解 【2015年西综大纲 病理学（四）炎症 4.炎性肉芽肿、炎性息肉、炎性假瘤的概念及病变特点】 慢性炎症是指持续数周甚至数年的炎症反应、组织损伤和修复反应相伴发生。 一、慢性炎症发生的原因： 1.病原微生物很难清除，持续存在。如结核杆菌、梅毒螺旋体、某些真菌等病原微生物难以彻底清除，常可激发免疫反应，特别是迟发型过敏反应，有时可表现为特异性肉芽肿性炎。 2.长期暴露于内源性或外源性毒性因子，如长期暴露于二氧化硅粉尘可引起矽肺。 3.对自身组织产生免疫反应，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。 二、根据形态学特点，分为非特异性慢性炎（一般慢性炎症）和特异性慢性炎（肉芽肿性炎）。 1.一般慢性炎症，病灶浸润的细胞主要为单核细胞、淋巴细胞和浆细胞；引起的组织破坏主要为炎症细胞的产物引起；成纤维细胞、血管内皮细胞以及实质细胞增生，替代和修复损伤的组织。 （1）慢性炎症反复刺激黏膜，黏膜组织及肉芽组织增生，向黏膜表面突起