中东呼吸综合征疫情防控方案第二版资料.ppt

中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版） 国家卫生计生委办公厅 2015年6月5日 中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome，简称为MERS） 是2012年9月发现的，由一种新型冠状病毒 引起的发热呼吸道疾病。 世界卫生组织将该冠状病毒命名为中东呼吸 综合征冠状病毒（Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus，简称为MERS-CoV）。 一、目的 　　及时发现和报告中东呼吸综合征病例，规范 疫情调查和密切接触者管理，防止疫情扩散蔓延。 　　 二、适用范围 　　 适用于尚未发生中东呼吸综合征持续社区 传播疫情时各地的监测与防控工作。本方案将根 据疫情形势的变化和评估结果，及时更新。 三、防控措施 　　（一）加强组织领导，高度重视中东呼吸综 合征疫情的防控工作。 各级卫生计生行政部门在本级政府领导下， 加强对本地疫情防控工作的指导，组建防控技术 专家组，按照“预防为主、防治结合、科学指导、 及时救治”的工作原则，组织有关部门制订并完 善相关工作和技术方案等，规范开展中东呼吸综 合征防控工作。 　　 各级卫生计生行政部门负责疫情控制的总体 指导工作，落实防控资金和物资。 　　各级疾控机构负责开展监测工作的组织、协 调、督导和评估，进行监测资料的收集、分析、 上报和反馈；开展现场调查、实验室检测和专业 技术培训；开展对公众的健康教育与风险沟通。 　　各级各类医疗机构负责病例的发现与报告、 诊断、救治和临床管理，开展标本采集工作，并 对本机构的医务人员开展培训。 （二）加强中东呼吸综合征病例的监测。 各级各类医疗机构、各级疾控机构负责开展 中东呼吸综合征病例的发现和报告工作（相关定 义见附件1）。 　　1．病例发现。 　　（1）建立健全中东呼吸综合征病例的监测 体系。 各级各类医疗机构的医务人员在日常诊疗活 动中，应提高对中东呼吸综合征病例的诊断和报 告意识，对于不明原因发热病例，应注意询问发 病前14天内的旅行史或可疑的暴露史， 了解本人或其密切接触的类似病人近期有无赴沙特、阿联酋、卡塔尔、约旦等中东国家以及韩国等其他近期有中东呼吸综合征病例国家的旅行史，或可疑动物（如单峰骆驼）/类似病例的接触史。 发现符合中东呼吸综合征病例定义的患者时应当及时报告属地县区级疾控机构。 （2）加强严重急性呼吸道感染（SARI）和 不明原因肺炎监测。 医务人员在诊治SARI和不明原因肺炎患者时 要仔细询问上述流行病学史；对于缺乏流行病学 史，在14天内发生的病因不明的SARI/不明原因 肺炎聚集性病例，以及医务人员中发生（尤其是 在重症监护室）的SARI/不明原因肺炎病例均应 当考虑开展中东呼吸综合征病毒实验室检测。 （3）应当注意部分中东呼吸综合征病例在病 程早期临床表现可能不典型，如有基础性疾病或 免疫缺陷者，可能早期仅出现腹泻症状。另外， 还有部分病例可能存在合并感染，如同时感染中 东呼吸综合征冠状病毒及其他流感病毒等。 （4）对于口岸发现的可疑病例，应当按照病 例诊疗方案进行诊断、报告，并收治在具备诊疗 和院感防控条件的医疗机构。口岸所在地的地市 级疾控机构，应口岸检验检疫部门的协助要求， 负责对口岸发现病例的标本采集转运或仅负责标 本转运工作。 2．病例报告。 发现中东呼吸综合征疑似病例、临床诊断病 例、确诊病例及无症状感染者时，具备网络直报 条件的医疗机构应当于2小时内进行网络直报 （“无症状感染者”选择“隐性感染者”类 别）；不具备网络直报条件的，应当于2小时内 以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县区级 疾控机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告 卡，县区级疾控机构在接到报告后立即进行网络 直报。 3．流行病学调查。 县区级疾控机构接到辖区内医疗机构或医务 人员报告中东呼吸综合征疑似病例、临床诊断病 例及确诊病例后，应当按照《中东呼吸综合征病 例流行病学个案调查表》（见附件2）进行调查。 4．标本采集与检测。 标本采集与检测参照中国疾控中心制订的检 测技术指南进行。 　　有实验室检测条件的医疗机构要对病例进行 实验室检测。不具备实验室检测条件的，应当在 确保生物安全的情况下，按照规定将标本送邻近 的具备检测条件的医疗机构进行检测，或协助县 区级疾控机构采集标本，由县区级疾控机构送省 级疾控机构或具备检测能力的地市级疾控机构进 行检测。 5.病例订正。 负责病例网络直报的医疗机构或疾控机构