江苏省助产技术评审标准（2008版）.docVIP

附件： 江苏省助产技术服务评审标准 标 准 标准分 评审要点 评审方法 一、房屋设置 17 （一）产科门诊 5 1、基本诊室设置齐全。 3 二级以上医疗保健机构产科门诊诊室不少于3间，其中高危门诊诊室1间，每间使用面积不少于12m2（包括检查室）;有产科专用B超检查室。 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）产科门诊诊室不少于1间。 实地查看，缺一室不得分。面积不达标扣0.5分。 2、根据功能定位设立相应的诊室。 2 二级以上医疗保健机构设立高危监护室，使用面积不少于10m2；设立孕妇学校（可与健康教育室合用），面积不少于25m2。 三级医疗保健机构应设立遗传咨询门诊，使用面积不得少于10m2；具有产前诊断资格的医疗保健机构还应设立专门的产前诊断门诊。医院消毒隔离工作指南中消毒隔离的相关要求执行，门、窗、地面及墙壁的建筑和通道要求与手术室相同。 实地察看，要点有一项达不到要求扣0.5分，扣完为止。 （三）手术室 剖宫产手术在综合手术室进行。 1 手术室按江苏省《手术室建设管理规范与操作常规刷手设备（非手触式水龙头）、常规消毒设备、器械清洗消毒处理设备、污物回收设备、利器盒、污物桶体重计、听诊器、血压计、体温计、婴儿磅秤、软尺、胎心听诊器、婴儿身长测量器、骨盆测量器、多普勒胎心仪、聚血、会阴冲洗设备、产包（不少于3只）、导尿包、侧切缝合包、刮宫包、内诊包、外阴消毒包、注射器、窥阴器、电动吸引器、胎头吸引器、产钳穿颅及碎颅等毁胎器械（三级）氧、吸氧装置、输血输液设备、沙袋、拉钩、宫颈钳、卵圆钳、刮匙、开口器、舌垫（压舌板）、新生儿复苏囊、给氧面罩、新生儿喉镜、新生儿低压吸引器、吸痰管。空气消毒净化设备手术室建设管理规范与操作常规婴儿床各1张，床头柜、暖水瓶、痰盂各1个，床垫、被子、褥子各12条，被套、床单、枕芯、枕套、蚊帐、面盆各2个条，床头信号灯等。 （八） 健康教育基本设备和材料齐全。 1 宣教与咨询室应配备：桌椅、电视、视频播放设备、固定宣教模具、宣传栏和展柜、宣传资料（母乳喂养、孕产期教育、优生优育、计划生育等健康教育处方、书刊及光碟）等。 实地察看，缺一项设备扣0.2分，无宣教资料扣0.3分，扣完为止。 （九）抢救设备配备齐全，功能良好。 2 各种抢救设备定时检查维修，确保功能良好，能满足抢救工作需要。 实地察看，缺一项设备扣0.2分，设备性能不能满足工作需要扣1分，扣完为止。 （十）新生儿疾病筛查和免疫接种。 1 有用于保存滤纸干血片的冰箱。有条件的可设听力检测室及听力筛查设备、计划免疫接种室及相关设备。 实地察看，缺一项设备扣0.3分。 三、人员配备 15 　 （一）医护人员总数与床位数相匹配，能够完成相应的接产、护理任务。 4 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）妇产科医护人员总数≥6人，其中医生数（可含执业助理医师1人）≥3人，中级以上职称≥1人；二级以上医疗保健机构产科医护人员总数与床位数之比达到1.5：1。 实地察看，查阅卫技人员名册和学历证书，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医护人员总数少1人扣1分，医生数不达标扣1分，职称不符合要求扣0.5分；二级以上医疗保健机构产科医护人员总数与床位数之比每下降0.1扣1分，扣完为止。 （二）助产技术人员持证上岗。 4 从事助产技术服务的医师和护士，须具有医师执业证书和护士注册证书，并取得《母婴保健技术考核合格证》。每年至少培训一次。 护士不可单独上产前门诊或单独从事接产服务。 查阅医护人员有关证书，有1人缺一证不得分。 护士单独上产前门诊或单独从事接产服务扣2分。 （三）产科主任具有与本科室功能任务相适应的业务能力。 2 三级医疗保健机构的产科主任必须具有副主任医师及以上技术职称并具有年以上妇产科工作经历妇产科医师职称并具有8年以上妇产科工作经历抽查医疗保健机构在岗人员人进行相应级别产科技术理论考核操作 3、住院期间母乳喂养率≥95%； 4、新生儿疾病筛查率城市≥90%，农村≥80%。 查看资料，有一项服务未开展扣1分； 未使用省级行政部门统一制定的《孕产妇保健手册》扣1分； 记录不齐全、不规范扣0.5分； 各项指标中一项不达标准扣1分，扣完为止。 （二）能完成接产任务。 8 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）能开展常规产助产技术服务；进行高危妊娠监测、胎儿监测及处理、识别难产并及时转诊；开展软产道损伤的处理、出生缺陷的识别与报告、新生儿处理及保健技术和新生儿窒息复苏等；经许可后开展剖宫产手术；能正确使用产程图、正确使用催产素；有切实可行的产后出血防治措施、科学测量产后出血方法。并做到： 1、产科基础护理符合要求并提供必备的生活服务； 2、产妇综合满意度≥80%； 3、严格掌握剖宫产指征，剖宫产率≤10%。 二级以上医疗保健机构除具备上述服务能力外，还