艾司西酞普兰治疗惊恐障碍临床研究.docVIP

艾司西酞普兰治疗惊恐障碍的临床研究 【摘要】目的：探讨艾司西酞普兰治疗惊恐障碍的有效性及安全性。方法： 惊恐障碍患者40例；给予艾司西酞普兰药物治疗八周，每周随访，与第2、4、8周末进行焦虑自评量表、HAMA及TESS量表评定。所有数据输入SPSS10.0软件进行统计，采用t检验，界定值为a＝0.05。结果：因副反应不能耐受一名患者脱落，艾司西酞普兰治疗惊恐障碍从第二周开始见效，疗效明显；副反应在治疗期间缓解或减轻，患者耐受性较好。结论 艾司西酞普兰治疗惊恐障碍安全有效。 【关键词】 惊恐障碍 艾司西酞普兰 疗效 【abstract】 Objective To investigate the efficacy and safety of escitalopram in the treatment of panic disorder．Methods A total of 40 patients were treated by escitalopram．All patients were evaluated with Hamilton anxiety , Self- Rating Anxiety Scale and Adverse drug reactions scale .Results After treatment，the patients became effective from second week .one patient was dropped by side effects. But side effects were relieved during the treatment. Conclusion Escitalopram was effective and safe in the treatment of refractory depression． 【Key Word】Panic disorder Escitalopram efficacy 惊恐障碍是CCMD-3中焦虑症的一个亚型，也称急性焦虑发作，是一种突如其来的惊恐体验，反应程度剧烈，仿佛窒息将至，患者宛如濒临末日，惊恐万状、四处呼救。惊恐发作时伴有严重的自主神经功能失调，主要有三个方面：①心脏症状：胸痛、心动过速、心跳不规则；②呼吸系统症状:呼吸困难；③神经系统症状：头痛、头昏、眩晕、晕厥和感觉异常。也可以有出汗、腹痛、全身发抖或全身瘫软等症状。由于惊恐障碍的症候与各种疾病的症状很相象，并且频繁出现，患者反复就诊，严重影响患者及其家属的生活质量。以往用SSRI类及苯二氮卓类药物等治疗，临床效果满意【1】。本研究的目的是对艾司西酞普兰治疗惊恐障碍的安全性与有效性进行探讨。 对象与方法 （一）对象：2008年10月到2010年10月期间在杭州市安康医院诊治的惊恐障碍患者40例，其中男性26例，女性14例，平均年龄（35±4.5）岁。平均病程（2±0.8）年。入组标准：入组标准：1.符合中国精神疾病诊断标准（CCMD-3）制定的惊恐障碍诊断标准；2. 性别不限，年龄大于18岁，小于70岁；3.均无其它内分泌疾病，无精神分裂症、酒精和药物依赖史，排除妊娠期和哺乳妇女；4.取得病人及其家属同意后方可入组。 （二）方法： 1连续服药8周，每周随访一次。随访未到8周脱落者则剔除。 2.在用药前及随访的第2、4、8周给予汉密尔顿焦虑量表（HAMA）【2】、焦虑自评量表（SAS）【3】及药物副反应量表（TESS）的评定。观察艾司西酞普兰的疗效及安全性。 3.给药方法：艾司西酞普兰10mg/日，每日早饭后口服。根据药物副反应和疗效调整药物剂量，在第四周末，剂量可以增加到20 mg/日，平均剂量15 mg/日。 二、结果： 1、艾司西酞普兰治疗有效性观察 治疗后第2、4、8周末HAMA及SAS评分均较治疗前有显著性降低，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。第4周较第2周与治疗前HAMA及SAS评分有显著降低，差异有统计学意义（P0.001）（见表1）治疗于一周后就起效。 表1治疗前后疗效比较 项目 治疗前 第2周 第4周 第8周 HAMA评分 26.3±4.2 19.5±3.6＊ 10.7±1.2＊＊ 6.1±0.8＊＊ SAS评分 58.6±9.3 51.5±6.6＊ 38.1±7.4＊＊ 33.2±8.5＊＊ ＊P＜0.05 ＊＊P＜0.001 2、副反应观察 治疗第2、4、8周TESS评分比较，第2周副反应发生率为37.5%（15例），第4周周发生率为17.5%（7例），第8周发生率为15%（6例）；第2周副反应发生率较高，与第4与8周比较有统计学意义。因副反应而脱落的患者为2.5%（1例）常见副反应恶心、口干、乏力