消毒供应中心分级管理模式的建立程序.doc

消毒供应中心分级管理模式的建立 ——浙江大学医学院附属第二医院 毛雅琴 一、建立有效的科学的管理组织 二、消毒供应中心建设的支持与保障系统 三、消毒供应中心的管理组织 支持的平台 明确医院应采取集中管理的方式 管理规范、技术标准 1 谁处理？2 什么时候处理？3 怎样处理？4 如何评价? 对所有需要消毒或灭菌后得复使用的诊疗器械、器具和物品由 CSSD 回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。 管理要求（医院） 1 应理顺 CSSD 的管理体制，使其在院长或相关职能部门的直接领导 下开展工作。 2 应将 CSSD 纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任务和 发展规划相适应；将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗 安全。 3 鼓励符合要求并有条件医院的 CSSD 为附近医疗机构提供消毒供应 服务。  护士长的专业综合知识 专业知识、质量控制、岗位技能、培训教育、沟通技巧、设备管理、 成本核算、信息网络、感染控制 护士不仅仅是一线操作员，还是管理员和培训者 1 明确岗位资质 2 质控员 担任质量指导、监测工作 具有培训和教育他人的能力 良好的基础理论和相关学科知识 做好工人培训，建立技术工人的队伍 明确岗位资质 1 仓管员 建立良好的成本核算制度，按需要备物、送物，及时合理。 对使用物品质量审核，总结并提交报告。 有效的调节物品的流动。 2 消毒员 灭菌操作技能的专业知识 具有正确执行灭菌监测方法的能力 建立消毒供应专业团队  消毒供应室功能作用不能发挥作用——凸现专业队伍及水平的滞后 我们缺少的不是人力，而是资源——自信、知识和团队 符合岗位需要、有效的培训 6.人员要求 6.1 医院应根据 CSSD 的工作人员的工作量及各岗位需求，科学、 合理配置具有职业资格的护士、消毒员和其他工作人员。 6.2 CSSD 的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训， 正确掌握以下知识与技能： a）各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与 能。 b)相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。 c)职业安全防护原则和方法。 d)医院感染预防与控制的相关知识。 6.3 应建立 CSSD 工作人员的继续教育制度，根据专业进展，开 展培训，更新知识。 医院主管职能部门的管理责任 为消毒供应中心建立良好的工作环境 1 管理专业人员合理配置 2 提供充分的专业学习和交流平台 3 合理配置设备设施，满足工作需要  4 定期对其工作质量进行评价，并组织、协调相关部门对不良事件进 行调查分析，提出改进措施。 指导与授权 1 督导建立规章制度、工作流程与质量标准建立与实施，保证岗位工 作质量 2 培养高水平的专业人员队伍 3 消毒供应中心管理者参与全院医院感染质量管理工作，并授予其对 全院无菌物品质量管理的责任与权力。 消毒供应中心的管理要求 通过优化专业人员与非专业人员，达到人尽其能，各尽其职，构建安 全的组织管理架构。（消毒供应中心管理者要努力争取在医院工作平 台中应承担的责任与权力） 建立良好的层级管理组织 手术室、供应室总护士长 供应室护士长 责任组长 区域组长 供应室人员分配管理 1 根据医院的特殊性、综合性以外科和内科为主分类  2 进行集中管理的方式 3 医院的规模 4 设备合理配备 供应室护士的培训内容： （1）要熟悉手术室的各环节的流程； （2）各种手术器械的名称和手术器械的打包要求和方法； （3）掌握各种腹腔镜精密仪器的清洗 、分类； （4）外来器械的处理流程； （5）一般感染和特殊感染器械的处理流程和方法； （6）职业防护和洗手； 消毒供应中心的护士长 1 经过专业培训才能上岗 2 要建立接受终身教育的观念 3 改变原始的操作方法和管理理念 4 拓宽知识结构与层次 5 具有社会经济、物流、成本控制等综合知识 知识内化、达到工作质量要求 1 围绕质量改进的主题确定培训目标 2 建立消毒供应工作的作业指导书  3 工作岗位是培训的主要场所 4 根据人员岗位及知识层次，选择正确的培训方式与内容 5 建立良好的长效的培训教育机制 建立以临床需要为中心的工作模式 管理要求（消毒供应中心） 1 应建立与相关科室的联系制度 2 主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专用器械、 用品的结构、材质特点和处理要点 3 对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进，并有 记录。 4 根据临床业务需要，更新工作程序和方法 5 与临床科室建立密切联系，及时解决临床科室的困难 6 调整上班时间，根据器械处理的需要，合理配置人力 完善及落实系统的工