医务人员职业防护解说.ppt

* * * * PPE——口罩 保护口和鼻的黏膜；提供有限的空气预防能力。 医务人员在以下情况应考虑佩戴口罩： 接触呼吸道飞沫传染病病人，或进行支气管镜、口腔诊疗操作时（佩戴具有过滤功能的高效口罩）； 进行手术、无菌操作、护理免疫力低下的病人时； 自己患呼吸道疾病时。 防护用品使用方法 正 确 的 佩 戴 口 罩 绝对不要在可能有病毒存在的空间戴口罩，尽量在进入室内空间前就戴好口罩 绝对不要用手去压口罩。包括N95口罩都只能把病毒隔离在口罩表层，如果用手挤压口罩，使得病毒随飞沫湿透口罩，有机会感染病毒的 一定要尽量使口罩与面部有良好的密合 试验方法： 戴上口罩后，用力呼气，空气不能从口罩边缘漏出 注 意 防护用品使用方法 PPE——护目镜/面罩 护目镜, 安全的玻璃来防护眼睛 面罩需要保护整个面部皮肤 ——防护面罩 一次性面罩 可能发生喷溅的医疗过程中必须使用防护镜、面部防护罩、口罩 使用取决于个人对操作过程的认识和判断，看潜在事故可能性的大小 动脉穿刺要戴面部防护罩，因血液溅入眼中发生率较高 防护镜、面罩 一、医务人员职业暴露的概述 二、医务人员职业防护的基本原则 三、防护用品的使用方法 四、血源性职业暴露后的处理措施 主要内容 我院发生职业暴露的环节 拔针后未及时分离针头，工作结束后清理废物扎伤 锐器未分类，医疗废物袋中的针头扎伤 手术中未用消毒盘传递器械，直接用手传递扎伤 手术中手术缝合扎伤、血液喷溅到眼睛及面部 拔针后插入输液袋时扎伤手指 采血后丢弃针头时反弹扎伤手指 注射器掉落地面针头反弹扎伤小腿 换药、膀胱冲洗……等 血源性职业暴露后紧急处理措施 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜 应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压 伤口冲洗后，用75%酒精或0.5%碘伏消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净 血源性职业暴露后处理及报告程序 报告科室负责人、医院感染管理部门 填写锐器伤登记表 进行暴露评估 血清学检测：HBV、HCV、HIV 采取阻断感染的措施：注射疫苗、药物治疗、追踪随访等 提出改善意见，防刺伤教育等 职业暴露后的处置流程  总 结 规范的操作 标准预防的概念及具体措施 特殊患者的隔离措施（标识、空间……） 医护人员的个人防护（手套、防护服……） 发生后：清洗、消毒、上报、评估、预防措施 单项选择题 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时应当（ ） A.戴工作帽 B.戴具有防渗透性能的口罩 C.戴防护眼镜 D.戴双层手套 D 单项选择题 职业安全卫生一般操作规程中，下列说法不正确的是（ ） A.可能发生血源性病原体职业接触的工作场所，应禁止进食、饮水、吸烟、化妆和摘戴隐形眼镜等 B.可以将食品和饮料混置于储存血液或其他潜在污染物质的冰箱、冰柜、抽屉、柜子和桌椅面等 C.禁止用口吮吸血液或其他潜在传染性物质 D.在被污染的设备上张贴生物标志和中文警示说明 B 单项选择题 在艾滋病病毒职业暴露接触预防用药期间，如果证实患者未感染血源性病原体，则应当 （ ） A.继续服完4周的接触后预防性用药 B.立即中断接触后预防性用药 C.逐步减量至停药 D.重新评估，2周内停药 B 多项选择题 医务人员进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时应当（ ） A.戴手套 B.戴防护眼镜 C.脱去手套后立即洗手 D.必要时进行手消毒 ABCD 多项选择题 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当（ ） A.戴手套 B.戴防护眼镜 C.戴具有防渗透性能的口罩 D.戴防护面罩 ABCD 多项选择题 下列属于血源性病原体的是（ ） A.乙型肝炎病毒 B.丙型肝炎病毒 C.梅毒 D.艾滋病病毒 ABCD 多项选择题 配备并使用锐器容器，也称之为“安全盒”。可重复使用的锐器用完后应放入哪种硬质容器中，以便进行适当处理（ ） A.防穿刺 B.防渗漏 C.有警示标识或安全标识 D.有中文警示说明 ABCD 简答题 是认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 什么是标准预防？ 简答题 将用过的锐器或注射