医疗纠纷处置办法交流材料解说.pptVIP

立足市情 创新机制 努力构建和谐医患关系 出台《暂行办法》背景 全国各地近年来医疗纠纷不断增加 “医闹”出现，矛盾冲突加剧 国有资产大量流失（我市3年累计达5489.73万元) 医疗秩序破坏、从医环境不良 背景 现行医疗事故处理途径： 医患双方协商处理： —— 大闹大赔、小闹小赔 请求行政处理： —— 医疗事故鉴定（群众不信任） 向人民法院提起诉讼： —— 时间长、成本高 背景 我市04-06年医疗纠纷的解决途径: 双方协商1066起———占76.85% 行政调解287起———占20.66% (医学鉴定) 法院判决（调解）36起—占2.60% 以市政府令形式出台《暂行办法》 2007年11月20日市政府第16次常务会议讨论通过，并决定在2008年3月1日起实施。 对患方要求 （一）遵守医疗机构规章制度，维护医疗秩序； （二）如实向医务人员陈述病情，配合医务人员进行诊断、治疗和护理； （三）按时支付医疗费用； （四）发生医疗纠纷后，依法表达意见和要求。 医疗纠纷防范 预 防 为 主 的 原 则 规 范 报 告 医疗机构一旦发生或可能发生医疗纠纷: 内部报告制度 向卫生行政部门报告制度 向公安部门报告制度 创 新 处 置 机 制 公安处置 公安机关接到关于医疗纠纷的治安警情后，应当按照下列程序处置： （一）立即组织警力赶赴现场； （二）开展教育疏导，制止过激行为，维护医疗秩序； （三）依法处置现场发生的各类违反治安管理的行为； （四）患者在医疗机构内死亡，患方拒绝将尸体移放太平间或殡仪馆，劝说无效的，现场处置民警可以依法移放尸体。 罚则明确 ——针对医务人员 ——针对医疗机构 ——针对患方 ——针对人民警察 ——针对新闻机构或新闻记者 针对患方：有下列行为之一的，由公安机关依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 （一）聚众占据医疗机构诊疗或办公场所，寻衅 滋事的 （二）拒不将尸体移放太平间，或在医疗机构拉横幅、设灵堂或张贴大字报，劝说无效的； （三）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴 打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干 扰医务人员正常生活的； （四）破坏医疗机构的设备、财产和病历、档案等 重要资料的； （五）其它扰乱医疗秩序的行为，情节严重的。 针对人民警察 在处置医疗纠纷过程中，玩忽职守，不履行法定义务的，依法给予行政处分；情节严重、构成犯罪的，依法追究刑事责任。 针对新闻机构或新闻记者 对真相未明、调查结果尚未公布的医疗纠纷作严重失实报道，或在报道中煽动对立情绪，造成严重社会不良影响和后果的，依照国家有关规定处理。 保险公司遴选 基本条件： 1、经中国保险公司监督管理委员会批准的，具有 法定保险执业资格的中资财产保险公司； 2、在宁波市设立分公司并有3年以上营业经验； 3、各县（市）区均设有保险分支机构，且有实际 运行1年以上，具有完善的理赔服务网络； 4、具有3年以上的经营医疗责任保险的经验。 选择七家保险公司进行打分 以公司实力、经营规模、分支机构设置情况、理赔权限、医疗责任保险经验和医疗责任保险赔付率等客观性数据为依据，对他们进行了评分。排名前4家的保险公司入选 根据评分结果，推荐市人保宁波市分公司为首席承保人。其他保险公司的份额比例由市保监局协调确定。 医疗责任保险费计算表 医疗责任总保险费=总保费+医疗意外责任险保险费 总保费 = （医疗机构年度基本保费+医务人员年度基本保费）×医疗机构执业类别系数（综合.专科.乡镇0.7-1.0或另定） 医疗机构年度基本保险费=床位数×床位基本保费（260/6000）×医疗机构风险系数(不同等级0.7-1.35) 医务人员年度基本保险费=∑ 医务人员数×岗位类别保费(手术室.非手术室.医技300-1100) ×医疗机构风险系数×岗位风险系数（高.一般.低风险科室0.8-1.15 ） 医疗意外责任险保险费＝总保费×15％ 赔付限额高、范围广: 个案最高赔付可达100万元， 累计可达500万元； 因医疗过失造成的病人欠费也列入保险赔付范围 198家医疗机构,共计预收协议保费2831.9万元，其中医疗责任保险费2234.9万元，财产险保费554.6万元，火灾公众责任险33.4万元。 理赔处理中心运作成本费：按实际投保天数的医疗责任保险费20%提取 人民调解途径： 双方可以向医疗机构所在地的调委会申请调解。全市共建了9个