皮肤增白药分析报告.ppt

L-苯丙氨酸 【药理作用和应用】 单用时，可阻止白癜风的发展。 加UVA（PAUVA）治疗白癜风，可提高疗效。 口服加外用本药，也可提高疗效。 用于白癜风的治疗，80％以上的患者皮损有改善，约60％反应良好。 比较其他疗法，皮损对光的耐受性增大，且无光毒反应和其他副作用。 不良反应 不引起严重不良反应。 凯 林 药理作用和临床应用 化学结构、光化学、光生物学、光治疗学性质类似于补骨脂素。 光毒性小，对DNA无光动力学影响，体内外均不使DNA形成交叉联接。 凯林+UVA（KUVA疗法）可治疗白癜风，疗效与PUVA相似，有效率达70％以上。但KUVA无光毒性反应，基因毒性也小，非白斑区不出现过度色素沉着。 外用凯林凝胶剂加照射日光疗法疗效更好、方便、安全。 不良反应 口服的不良反应有短期的转氨酶轻度升高、轻度恶心、眩晕、直立障碍等，停药后可恢复。 α-促黑素（α-MSH） 外用可使局部表皮色素增加。 色素岛首先出现在毛囊口处，呈点状散布于白斑区，逐渐扩大而融合成片，使白斑消失。 外用治疗白癜风等疾病的白斑。对局限型、病程短及年轻患者见效较快，疗效较好，治疗面颈及胸部皮损疗效更好。皮损区出现亚临床炎症反应者，见效快。总有效率可达80％左右，出现疗效的平均时间约2个月。 外用安全有效。仅少数病人可出现一过性红斑肿胀，但无全身反应。 肾上腺皮质激素类 【药理作用及临床应用】 局部外用、皮损内注射、口服均可使白癜风白斑处出现色素沉着； 用于治疗白癜风，使白斑好转或痊愈，总有效率为10～82％，一般在用药1～6周见效。对进行期、病程短、暴露部位、局限型或散发型白斑者，疗效显著；对稳定期、病程长、非暴露部位、节段型或泛发大片型白斑疗效差。 【不良反应】 局部用药时，应用时间过长或次数过多，可产生局部痤疮样皮疹、毛囊炎、毳毛增粗及增多、皮肤萎缩或毛细血管扩张等，且长久不愈，故面部白斑忌用。 采用间歇、交替用药的方法，可能减少、减轻上述不良反应。 【疗程及用法】 1、口服疗法 小剂量长疗程法： 开始2个月，泼尼松龙0.3mg/kg口服，qd，早餐后顿服。第三个月减半，第四个月再减半。4个月后，约70%患者色素恢复，约88%患者病变停止发展。男性疗效优于女性，小于15岁的患者疗效优于15岁以上患者。病程小于2年者疗效优于病程超过2年者。少数患者出现面部浮肿、体重增加、痤疮样丘疹等不良反应，但不影响治疗。 冲击疗法： 对快速进展性泛发性白癜风更适用。泼尼松龙500mg，iv drip，qd，连用3次为一疗程，每月重复1个疗程，连续治疗6个疗程。可使患者皮损处大部分色素恢复。 2、局部疗法 对局限型或儿童期白癜风患者适用。 方法一：局部应用0.05%的氯倍他索乳膏等强效制剂，每日患处搽药2次，6w一个疗程，两个疗程之间需停药2周。有效率为70-80%。如果治疗2个疗程无效或有严重不良反应则应停药。氯倍他索乳膏等强效制剂慎用于儿童。 方法二：用低效或中效类制剂，每日患处搽药1次，连用3-4个月。如果有效则继续治疗，3个月后无效或出现皮肤萎缩或毛细血管扩张则停药。 【疗程及用法】 环孢素 有强大的免疫抑制作用，但无其他细胞毒类免疫抑制剂的骨髓抑制作用。 主要用于防治异体器官移植的排斥反应和治疗某些自身免疫性疾病。 用于治疗白癜风，约经3～6个月的治疗，可使毛囊色素再生，对白斑的治愈率较高。 用于治疗严重斑秃、银屑病、板状鱼鳞病、掌趾脓疱病、寻常性大疱性表皮松解症等。 常见恶心、呕吐、厌食、震颤等。 用药时间过长或剂量过大，可能引起可逆性肝、肾损伤。 孕妇及哺乳期妇女慎用，过敏者禁用。 左旋咪唑 【药理作用及临床应用】 广谱驱肠虫药。 免疫调节作用，可使异常的细胞免疫功能恢复正常。 其代谢产物可清除吞噬细胞产生的氧自由基，促进白癜风患者色素恢复。 用于治疗局限的、缓慢发展的白癜风，效果较好，治疗2～4个月，可使90％以上的病人的病变停止发展，并使病变区出现不同程度的色素恢复。 口服本品，联合外用糖皮质激素制剂，可提高疗效。 尚可用于皮肤慢性反复感染性疾病（如口唇疱疹、生殖器疱疹、多发性寻常疣、扁平疣、细菌和真菌感染等）；自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；肿瘤的辅助治疗；其他皮肤病（如银屑病、家族性慢性良性天疱疮等）。 不良反应 不良反应较少，仅有轻微恶心、呕吐等，偶尔可产生腹部隐痛及味觉减退、过敏反应、白细胞及血小板减少等。 肝功能不良及消化道溃疡者慎用。 钙泊三醇 在体内迅速代谢，故仅限于外用。 【药理作用】 1、对细胞钙代谢紊乱的调节作用 可纠正黑素细胞内钙紊乱，使受抑制的TYR活性恢复正常，增加白癜风皮损区黑素的形成。 2、对角质形成细胞分化和增殖的调节作用 呈剂量依赖性地促进角质形成细胞的分化并抑制其