云南省基础工程施工机械备案表摘要.doc

云南省基础工程施工机械备案表 单位名称：兴华建设集团有限公司云南分公司 地基与基础工程专业承包资质等级 贰级（主项、增项），经企业安全审核达到安全生产条件的基础工程施工机械共 3 台，申请备案。（备案设备清单附后） 经办人： 联系电话： 企业法人： （公章） 年 月 日 地、州、市建管部门及建设工程安全监督机构审核意见： 企业法人： （公章） 年 月 日 基础工程施工机械 备案清单： 1、机械名称：静压桩机 型号：YZY660 2、机械名称：静压桩机 型号：YZY680 3、机械名称：长螺旋钻孔机 型号：DBCFG-B29 4、机械名称： 型号： 5、机械名称： 型号： 6、机械名称： 型号： 7、机械名称： 型号： 8、机械名称： 型号： 9、机械名称： 型号： 企业法人： （公章） 年 月 日 基础工程施工机械安装审核表 设备名称 液压静力压桩机/长螺旋钻孔机 规格型号 YZY660/ YZY680/DBCFG-B29 设备备案号 QJ000001/ QJ000002/ QJ000003 设备高度 4.6米 /30米 工程名称 温泉静园 工作内容 安装 安装单位 兴华建设集团有限公司云南分公司 负责人 禤品台 技术负责人 陈广荣 现场负责人 蒋德树 报 送 审 核 资 料 材料分项名称 分项审核情况 1 云南省基础工程施工机械设备备案证 2 安装单位资质证书、安全生产许可证副本 3 安装单位特种作业人员名单及证书 4 安装单位专职安全员、技术人员名单及证书 5 基础工程施工机械设备安装施工方案 6 安装安全协议书 7 基础工程施工机械设备安装作业专项事故应急预案 8 基础工程施工机械设备委托安装合同 9 基础工程施工机械设备安装审核表一份 审核意见 使用单位审核人： 使用单位（盖章）： 年 月 日 监理单位审核人： 监理单位（盖章）： 年 月 日 基础工程施工机械安装（拆卸）告知书 昭阳区建设工程安全生产监督站： 我单位拟 年 月 日在对 温泉静园2台静压机、1台长螺旋钻孔机 进行安装（拆卸），安装（拆卸）相关资料已经施工总承包单位，监理单位审核，特此告知。 附件：材料目录 云南省基础工程施工机械设备备案证 地基与基础工程专业承包资质证书、安全生产许可证副本 安装单位特种作业人员名单及证书 安装单位专职安全员、技术人员名单及证书 基础工程施工机械设备安拆装施工方案 安拆装安全协议书 基础工程施工机械设备安拆装安全事故应急救援预案 基础工程施工机械设备委托安拆装合同 安装单位（公章）： 监理单位（公章）： 总承包单位（公章）： 建设主管部门意见： 年 月 日 安装单位特种作业人员名单 姓名 作业人员类型 操作证号 ??李昌兵 基础工程施工机械安拆工 云建—G225634-20 ?李昌洪 基础工程施工机械安拆工 云建—G225626-20 ??谢明亮 基础工程施工机械安拆工 云建—G225629-2