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藏象的基本概念 藏，是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。 象，其涵义有二：一指脏腑器官的形态结构；二指脏腑的生理功能活动和病理变化变现于外的现象 所以说，藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。、 二、藏象学说的主要内容 藏象学说研究的对象：脏腑、经络等组织器官以及精、气、血、津液、神生理功能、病理变化及其相互关系。 脏腑 1 五脏，即心、肺、脾、肝、肾2六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦3奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 五脏多为实质性脏器，其共同的生理功能主要是化生和贮藏精气 六腑多为中空管腔性脏器，其共同的生理功能主要是受盛、传化水谷糟粕 奇恒之腑多为中空有腔脏器，形类似于腑，而不同于六腑，其生理功能是“藏而不泻”，类似于藏。 经络是运行全身气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通路，是构成人体的重要组成部 分。 精、气、血、津液是构成人体的最基本物质，是脏腑、经络等生理活动的物质基础。 神是生命活动总的体现。 三、藏象学说的主要特点 ㈠以五脏为中心的整体观 1．以五脏为中心的人体自身的整体性 藏象学说是以五脏为中心，通过经络系统将六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身脏腑形体官窍联结成有机整体。肝系统（肝、胆、筋、目、爪），心系统（心、小肠、脉、舌、面），脾系统（脾、胃、肉、口、唇），肺系统（肺、大肠、皮、鼻、毛），肾系统（肾、膀胱、骨髓、耳、发）这五个系统相互之间通过经脉的络属沟通和气血的流贯互相联系。 2．五脏与自然环境的统一性 人赖以自然环境以生存，人的生命活动必然受到自然环境的制约和影响；机体对自然环境的影响，也必然要作出相应的反应。 ㈡从“象”来考察“脏”的功能活动 藏象学说着重对人体进行整体的观察，通过分析人体反映于外部的征象，来认识内脏的生理功能和病理变化，即藏象学说是从面色、脉象、舌象等可见的征象，来考察脏腑功能活动正常与否。 脏腑 一、五脏的主要生理功能与系统连属 ㈠ 心（神之舍，血之主，脉之宗；五行属火；五脏阴阳中属阳中之阳；与小肠相表里） 1．心的主要生理功能 ⑴心主血脉：心气有推动和调节学业循行于脉中，周流全身，发挥营养和滋润的作用。 主血：①基本内涵，是心气能推动血液运行。而心脏的搏动，主要依赖心气的推动和调节作用：心阴不足，心脏搏动过快儿无力；心阳不足，心脏搏动迟缓而无力。②另一内涵，是心有生血的作用，主要指饮食水谷经脾胃之气的运化，化为水谷之精，水谷之精再化为营气和津液，营气和津液入脉，经心阳的作用，化为赤色血液。 主脉：是指心气推动和调节心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血液流畅。 若心火旺，则面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数。 若心气不足，则血脉空虚，脉象细弱无力。 ⑵心主神志： 广义之神指人体的生命活动及其外在的表现，是指心主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动。 狭义之神是指人的精神、意识、思维活动。 心主宰五脏六腑、形体官窍的生理活动。 心接受和反映客观外界信息，进行精神、意识和思维活动。 心主神志功能正常，则精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏；反之，则可出现失眠、多梦、健忘、反应迟钝、精神委顿，神志谵妄、昏迷、不省人事等临床表现。 2．系统连属 ⑴心在志为喜：即心的生理功能与情致的“喜”有关；若喜乐过度，则可使心神受损。 ⑵心在体合脉，其华在面：全身的血脉都属于心；心脏精气的盛衰，可以从面部的色泽显露线路出来。 ⑶心在窍为舌：通过对舌的观察，可以了解心主血脉和主神志的生理功能状态。 ⑷心在液为汗：心与汗液的生成和排泄有密切关系。 ㈡ 肺（魄之处，气之主；五行属金；五脏阴阳中属阳中之阴；与大肠相表里） 1．肺的主要生理功能 ⑴肺主气、司呼吸：包括主一身之气和呼吸之气两方面。 肺主一身之气：肺有主持、调节全身之气的作用。（体现在宗气的生成和对全身气机的调节） 肺主呼吸之气：肺是体内外气体交换的场所。 肺司呼吸：指肺为人体主司呼吸运动的器官，具有呼吸功能，肺主要是通过其呼吸功能发 挥主气的作用。 ⑵主宣发和肃降：宣发，是指肺气向上升宣和向外周布散的作用；肃降，是指肺气有向内 向下清肃通降和使呼吸道保持洁净的作用。 肺主宣发的生理作用，体现在：①通过肺的气化作用，将体内的浊气排出体外；②由于肺气的向上向外周的扩散运动，将脾转输至肺的水谷精微散布于全身，外达于皮毛；③宣发卫气于皮肤肌辏。 肺主肃降的生理作用，体现在：①使肺能充分吸入自然界之清气；②将肺吸入的清气和脾转输至肺的津液和水谷精微散布全身，并将代谢产物和多余的水液下输于肾和膀胱；③肃清肺和呼吸道内的异物。 ⑶通调水道：肺的宣发和肃降运动对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。 ⑷朝百脉、主治节： 肺朝百脉：是指全身的血液通过百脉汇聚于肺，经肺的呼吸，进行