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第8章生命体征
? 第8章 生命体征 ? ? 一、名词解释
1、生命体征 2、体温过高 3、稽留热 4、弛张热 5、间歇热 6、体温过低 7、间歇脉
8、脉搏短促 9、潮式呼吸 10、间断呼吸 11、呼吸困难
二、填空题
1.成人呼吸超过24次/分,称为 ,成人呼吸少于10次/分,称为 。
2.危重病人呼吸不易被观察时,可将少许 置于病人鼻孔前,观察其吹动次数,计数 。
3.为保证测得血压值的准确性与可比性,应做到四定,即 、 、 、 。
4.测量上肢血压时,肱动脉应与 在同一高度,坐位时肱动脉平 ,仰卧位时平
。
5.正常成人安静状态下的血压范围为收缩压 ,舒张压 。
6.成人脉率超过 次/分称为速脉,成人脉率低于 次/分称为缓脉。
7.婴幼儿、昏迷、精神异常、口鼻手术或张口呼吸的病人,均不宜 测量 。刚进食或面颊冷、热敷后,应间隔 方可测口温。
8.直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗塞的病人禁测 。坐浴或灌肠后应间隔 方可测肛温。
9.个体体温高于正常范围的状态称为 ;个体体温低于正常范围的状态称为 ,临床上常将体温在35.0℃以下称为 。
10.热型是根据病人体温变化特点分类的,观察热型有助于诊断。常见的热型有 、 、 和不规则热。
11.体温上升期的特点是 ;高热持续期的特点是 。
12.测口温时如病人不慎咬破体温计,应立即清除玻璃碎屑,再口服 或 ,以保护消化道粘膜并延缓汞的吸收。
13.口腔测温法应计时 min;腋下测温法应计时 min;直肠测温法应计时 min。
14.高热病人应 h测量体温一次,待体温恢复正常 d后,改为 次/d,同时密切观察病人的面色、脉搏、呼吸、血压。
15.常用体温计的消毒溶液有 、 等。
16.临床上最常选择的诊脉的部位是 。
17.口腔温度的正常范围是 ;成人正常安静状态下的脉率是 ;正常成人安静状态下的呼吸频率约 。
18.测上肢血压时,将袖带平整的缠于上臂,使下缘距肘窝 cm,松紧以能放入 指为宜;测下肢血压时,使袖带下缘距腘窝 cm 。
三、判断题
1、高热持续期的特点是产热大于散热。
2、体温分为体核温度和体壳温度,体核温度较体壳温度低且相对稳定。
3、体温过低多见于早产儿及全身衰竭的危重病人。
4、直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗塞的病人禁测肛温。
5、婴幼儿、重症病人测温时,护士应在旁守护。
6、在同一单位时间内心率少于脉率,称绌脉。
7、测量血压时袖带过宽,可使测值偏高。
8、重测血压时应将袖带内的气体驱尽,汞柱降至零点。
9、呼吸与呼吸暂停现象交替出现,为潮式呼吸的特点。
10、蝉鸣样呼吸多见于喉头水肿、喉头异物等病人。
11、为偏瘫病人测量脉搏和血压,应选择患侧肢体。
12、不可用拇指诊脉,因拇指小动脉博动较强,易与病人脉搏相混淆。
四、A1/A2型题
1、体温调节中枢位于
A. 延髓上部
B. 下丘脑
C. 小脑蝶部
D. 大脑枕部
E. 脊髓颈段
2、下列有关体温的描述正确的选项是
A. 长时间从事夜间工作者,在24小时内其体温一般在下午2~8点最高
B. 老年人体温有下降趋势,高龄者体温会更低
C. 女性在月经前期,体温轻度降低
D. 婴幼儿体温较稳定
E. 女性体温较男性体温稍高
3、提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是
A. 皮肤苍白,寒冷,出汗
B. 脉细速,四肢湿冷,出汗
C. 脉速,面部潮红,无汗
D. 脉搏,呼吸渐慢,无汗
E. 头晕,恶心,无汗
4、败血症病人发热时常见的热型是
A. 间歇热
B. 弛张热
C. 不规则热
D. 波浪热
E. 回归热
5、物理降温后,需多长时间再次测量体温以进行观察
A. 10分钟
B. 15分钟
C. 20分钟
D. 30分钟
E. 40分钟
6、可在口腔部位测量体温的病人是
A. 腹泻患儿
B. 支气管哮喘发作时
C. 昏迷者
D. 痔疮术后
E. 精神病人
7、体温过低病人的护理措施,不妥的是
A. 提高室温
B. 足部放热水袋
C. 饮热饮料
D. 加盖被
E. 增加病人的运动量
8、体温骤升多见于
A. 休克
B. 极度衰竭
C. 肝癌
D. 急性感染
E. 肺结核
9、疟疾病人最常见的热型是
A. 稽留热
B. 间歇热
C. 弛张热
D. 不规则热
E. 波浪热
10、关于体温计检查方法错误的是
A. 所有体温计的汞柱甩至35℃以下
B
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