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浙江大学远程教育学院标准答案（期中） 2005-2006学年夏季学期 课程名称 药理学（甲） 年级专业（层次）2005级护理学（专升本） 一、单项选择题(选1个答案，每题1分) E；　2.E；　 3.D；　4.B；　5.C；　 6.B；　7.D；　8.E；　9.B；　 10.A；　 11.C； 12.B； 13.D； 14.C； 15.C； 16.D； 17.C； 18.A； 19.B； 20.A； 21.C； 22.C； 23.E； 24.D； 25.D； 26.E； 27.B； 28.C； 29.C； 30.A 二、填空题(每空1分，共30分) 1.副反应，毒性反应，过敏反应，停药反应，后遗效应 2.肾脏，肝脏，有活性的代谢产物 3.亲和力，内在活性 4.静脉注射，舌下给药，直肠给药 5.酶诱导，苯巴比妥(或苯妥英钠、利福平)，酶抑制，西米替丁(或氯霉素、异烟肼)。 6.M受体，N受体，M、N受体 7.静脉注射地西泮，乙琥胺 8.治疗精神分裂症，止吐，人工冬眠(低温麻醉) 9.抑郁症，躁狂症 10.抗血小板聚集及抗血栓形成作用，胃肠道反应，凝血障碍 三、问答题(每题5分，共40分) 1.（1）效应：是指药物与机体组织间相互作用而引起机体在功能或形态上的改变；（2）效能：是指在量效曲线上，随药物浓度或剂量的增加，效应强度也增加，直至达到最大效应(即为最大效能)；（3）效价强度：是指在量效曲线上达到一定效应时所需的剂量(等效剂量)大小。 2.（1）临床应用：①重症肌无力；②手术后腹胀气与尿潴留；③阵发性室上性心动过速；④非除极化型肌松药（筒箭毒碱等）中毒的解救。 （2）禁忌证：①机械性肠梗阻；②尿路梗阻；③支气管哮喘。 3.（1）临床应用：①抗心律失常；②治疗心绞痛和心肌梗死；③治疗高血压；④其它：治疗甲状腺功能亢进和甲状腺功能亢进危象、青光眼、偏头痛、肌震颤等。（2）禁忌证：①心功能不全；②窦性心动过缓和重度房室传导阻滞；③支气管哮喘；④其它：肝功能不良时慎用。 4.（1）抑制腺体分泌；（2）扩瞳，升高眼内压，调节麻痹；（3）松弛内脏平滑肌；（4）治疗剂量减慢心率，较大剂量增加心率，拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常；（5）治疗量时对血管和血压无明显影响，大剂量阿托品有解除小血管痉挛的作用，以皮肤血管扩张为主；（6）大剂量时兴奋中枢，出现焦虑不安、多言、谵妄；中毒剂量常致幻觉、定向障碍、运动失调和惊厥等，也可由兴奋转为抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。 5.（1）作用机制：地西泮能增强中枢抑制性神经递质(氨基丁酸(GABA)的神经传递功能和突触抑制效应。地西泮与其受体结合后，进而促进GABA与GABAA受体结合，从而使Cl－信道开放的频率增加，使更多的Cl－内流，产生中枢抑制效应；（2）药理作用和临床用途：①抗焦虑作用：可用于治疗焦虑症； ②镇静催眠作用：可用于镇静、催眠和麻醉前给药；③中枢性肌肉松弛作用：可用以缓解多种由中枢神经病变引起的肌张力增强或由局部病变所致的肌肉痉挛（如腰肌劳损）；④抗惊厥、抗癫痫作用：可用于小儿高热惊厥及药物中毒性惊厥，静脉注射本药是治疗癫痫持续状态的首选措施。 6.（1）作用不同：氯丙嗪配合物理降温，不仅可使升高的体温降到正常，也可使正常体温降到正常以下；阿司匹林只能使升高的体温降到正常；（2）作用机制不同：氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使其调节功能减弱，不能随外界温度变化而调节体温；阿司匹林抑制前列腺素合成，使散热增加而解热；（3）临床应用不同：氯丙嗪用于低温麻醉、人工冬眠；阿司匹林用于感冒发热。 7.左旋多巴口服后吸收进入体内，大约1%进入中枢神经系统，在脑内转变为多巴胺而发挥作用； 卡比多巴是L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，不能通过血脑屏障，因此仅能抑制外周多巴脱羧酶的活性，从而减少多巴胺在外周组织的生成，同时提高脑内多巴胺的浓度，这样，既能提高左旋多巴的疗效，又能减轻其外周的副作用，所以是左旋多巴的重要辅助药； 金刚烷胺治疗帕金森病的机制可能是促进纹状体中残存的完整多巴胺能神经元释放多巴胺，并能抑制多巴胺的再摄取，而且有直接激动多巴胺受体的作用及较弱的抗胆碱作用； 苯海索是中枢性抗胆碱药，其外周抗胆碱作用为阿托品的1/10～1/2，可阻断中枢胆碱受体，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用而发挥治疗帕金森病作用。 8.（1）应选用小剂量；（2）作用机制：血栓素2(TXA2)是强大的血小板释放ADP及血小板聚集的诱导剂，阿司匹林能抑制PG合成酶(环氧酶)活性，减