颅内疾病特征影重点分析.pptVIP

靶征—结核瘤增强CT 典型者为环状强化包绕中心结节钙化或强化 靶征—结核瘤。中央钙化，呈现出典型的靶征。 颅内感染性疾病 左侧丘脑见一个腔隙性病变。中央为含铁血黄素。 靶征—脑脓肿增强CT MRI平扫：小圆形长TI、长T2信号囊性病灶，大小为４～６mm。黑靶征：在T1WI上黑色的低信号内见到点状高信号 白靶征：在T2WI上白色高信号内见到点状低信号 黑靶征、白靶征—脑囊虫病 刀切征—病毒性脑炎 病变发生于额、颞、枕叶和 脑岛，未累及基底节，豆状核常不受侵犯。病变区与豆状核之间界线清楚，凸面向外，如刀切样。较有特征性。 脑桥在轴位T2相上形成的高信号十字形与十字面包相似！所以，OPCA的这种影像上的征象被叫做“十字面包征”。 十字征、十字面包征—OPCA(橄榄桥脑小脑萎缩） 脑变性、脱髓鞘疾病 蜂鸟征(Hummingbird Sign) ：矢状位橄榄、脑桥、小脑萎缩，在扩大的脚间池、交叉池的衬托下，呈蜂鸟嘴改变。 蜂鸟征—OPCA 老鼠征——进行性核上性麻痹（PSP） 进行性核上性麻痹：进行性核上性麻痹引起肌肉强直，眼球活动不能以及咽部肌肉无力，表现为双眼不能向上转动。由于同时伴发有帕金森病的症状，本病破坏基底节及脑干，脑桥及中脑神经元变性及出现神经元纤维缠结(NFT)为主要病理改变的进行性神经系统变性病 在 T2WI上可见双侧苍白球周围呈低信号，低信号围绕着苍白球 前内侧的高信号中心区，两侧对称，产生虎眼表现。虎眼征通常用来 描 述 哈- 施 综 合 征（Hallervorden-Spatz） 。当有临床征象支持时，虎眼征是MRI诊断哈-施综合症或与之相关的锥体外系帕金森病的特异征象。 虎眼征—苍白球黑质红核色素变性 男，25岁。 Hdllervorden-Spatz综合征患者。T2WI苍白球对称性显著低信号，此低信号区中央在苍白球的前内侧可见高信号区，呈虎眼状表现。 虎眼征 猫眼征—一氧化碳中毒性迟发性脑病? 双侧脑室旁的病灶长轴与脑室“垂直”分布，称为“直角脱髓鞘征”。 直角脱髓鞘征—多发性硬化 T1WI???????????????????????????????????????????? T2WI 压水??????????????????????????????????????????????冠状 影像表现：双侧侧脑室前角及后角、两旁脑白质和脑干内可见斑片状信号异常，T1WI呈略低信号，T2WI高信号，边界清楚，水抑制序列仍为高信号，中线结构居中，双侧侧脑室对称性轻度扩大，脑沟略宽，增强扫描部分病灶呈斑片状强化，部分病灶无强化。 开环征—脱髓鞘性假瘤、瘤样炎性脱髓鞘病 特点：占位效应与肿块大小不成正比，肿块可以很大，而周围水占位表现可以较轻。增强扫描病灶表现为非闭合性环形强化，也就是所谓的“开环征”，此征象对诊断有特异性， 新发病灶一般表现为结节状、片状均匀强化。临床罕见 ,常误诊为脑肿瘤。强化意味着活动病灶有BBB破坏，脱髓鞘一旦完成，强化消失。 开环征（open—ring sign ）示亚急性期。 同心圆性硬化是一种较少见的脱髓鞘疾病，见于Balo病。 是多发性硬化的一种变异型。  同心圆征—同心圆性硬化 虎纹与豹纹征—异染性脑白质营养不良症 A：脑白质放射状低信号条纹构成虎皮纹。 B：半卵圆区的低信号斑点构成豹皮纹。  烛泪征—沿侧脑室的钙化灶，结节硬化 其它疾病 脑回状或弯曲条带状钙化—脑颜面血管瘤综合症 病理为软脑膜毛细血管-静脉血管畸形网，并深入脑内以及颜 面及眼脉络膜血管畸形。 本病在未发生钙化之前，CT平扫可无任何阳性发现，增强描可见到脑皮质表面软脑膜血管畸形，其畸形血管呈脑回状、弧形状或扭曲状强化。 戴帽征：脑室内压力增高,脑脊液通过室管膜渗透至脑室旁白质内,形成侧脑室周围低密度影像学改变。  戴帽征—脑积水脑室内压力增高 戴帽征 额叶受压剥离的两侧硬脑膜下低密度影，两侧的气体张力作用使额叶后移，额叶塌陷和额顶叶空间扩大，形成富士山的剪影。 富士山征（火山征）—气颅 * ～ 颅内疾病特征性征象 2014-9-5 放射科教学教学课件 目录 脑血管性疾病 脑肿瘤性疾病 颅内感染性疾病 脑变性、脱髓鞘疾病 其它 脑血管疾病超早期脑梗塞 脑梗死超早期CT表现：50～60%正常，40-50%可发现异常， 特殊征象1、致密动脉征：为大脑中动脉、颈内动脉、椎动脉或其他大动脉密度增高，大脑中动脉点征（这一征象有时间性，常 常在几天内消失 ）2、岛带征：岛带（岛叶皮质、最外囊、屏状核）灰白质界面消失 ；3、豆状核征：豆状核轮廓模糊或密度减低；4、脑回肿胀、脑沟变浅。 动脉致密征一般在发病30分钟内可显示