中山医科大学儿科学-小儿贫血(anemia).pptVIP

医学课件园 医学课件园 医学课件园 医学课件园 中山一院 罗学群 40 30 20 贫血各论：营养性缺铁性贫血 缺铁性贫血的预防 指导喂养 婴幼儿食品用铁剂强化 70 60 50 早产儿二个月左右给予铁剂预防 10 医学课件园 中山一院 罗学群 70 60 50 贫血各论：营养性缺铁性贫血 治疗 去除病因 纠正不良的饮食习惯，驱虫，手术治疗肠息肉 40 30 20 10 医学课件园 中山一院 罗学群 70 60 50 40 30 20 贫血各论：营养性缺铁性贫血 治疗 铁剂治疗 口服铁剂 硫酸亚铁: 过去常用，胃肠刺激大(恶心、腹痛、 腹泻)，宜两餐之间口服，部分患儿 仍不能耐受10 多糖铁复合物(力蜚能): 非游离铁，能整个分 子吸收 硫酸亚铁控释片 注射铁剂：现已少用 医学课件园 中山一院 罗学群 40 30 20 2周后血红蛋白升高 10 血红蛋白正常后继续用铁剂2月,以补充储存铁 如无效要注意诊断错误或病因未去除 贫血各论：营养性缺铁性贫血 治疗 疗效观察 70 60 医学课件园 中山一院 罗学群 40 10 贫血严重，合并感染 输血量10ml/kg，贫血越严重每次输血量越少，越慢。 贫血各论：营养性缺铁性贫血 治疗 输血 一般无需输血，除非： 70 60 50 贫血严重，合并心功能不全30 20 医学课件园 营养性巨幼细胞贫血 20 中山一院 罗学群 70 60 50 40 30 10 ? ? 地中海贫血 ? G-6-PD缺乏溶血性贫血 贫血各论 ? 总论 ? 营养性缺铁性贫血 医学课件园 中山一院 罗学群 70 60 50 40 30 20 10 胞性贫血。 贫血各论：营养性巨幼细胞性贫血 Nutritional Megaloblastic Anemia 病因 叶酸或VitB12长期撮入不足引起的一种大细 医学课件园 中山一院 罗学群 叶酸 四氢叶酸 70 60DNA50 40 30 20 10 于胞浆，形成胞浆多、胞体大的巨幼红细胞。 VitB12还参与神经髓鞘中脂蛋白的形成，缺 乏时导致周围神经变性，出现神经精神症状。 贫血各论：营养性巨幼细胞性贫血 发病机理 VitB12 医学课件园 中山一院 罗学群 贫血各论：营养性巨幼细胞性贫血 临床表现 1.一般表现: 虚胖，毛发稀黄。 疲乏，婴 40 30 20 有表情呆滞、嗜睡、迟钝，震颤，智力、动 作发育落后、倒退。 4.消化系统症状: 食欲不振等。 医学课件园 中山一院 罗学群 70 。 贫血各论：营养性巨幼细胞性贫血 实验室检查 血象: 大细胞性贫血，MCV94fl，MCH32pg。 血涂片：见红细胞大小不等，大细胞为多， 中央淡染区不明显60 50 40 30 20 10 骨髓象: 幼红细胞增生活跃，巨幼变，染色质 粗松，胞核发育落后于胞浆。 叶酸或VitB12治疗数小时至三天内巨幼红 细胞转变为正常红细胞。 医学课件园 中山一院 罗学群 贫血各论：营养性巨幼细胞性贫血 70 60 50 40 30 20 10 医学课件园 中山一院 罗学群 40 30 20 10 VitB12。 贫血各论：营养性巨幼细胞性贫血 治疗 纠正不良的饮食习惯。绿叶疏菜富含叶 酸，动物类食物富含VitB12。 70 60 50 叶酸缺乏者口服叶酸，VitB12缺乏者肌注 医学课件园 营养性巨幼细胞贫血 20 中山一院 罗学群 70 60 50 40 30 10 ? ? 地中海贫血 ? G-6-PD缺乏溶血性贫血 贫血各论 ? 总论 ? 营养性缺铁性贫血 医学课件园 中山一院 罗学群 贫血各论：地中海贫血 又称海洋性贫血，珠蛋白生成障碍性贫血。 是一种遗传性溶血性贫血，有明显的