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* * 早期心肺苏复---心肺复苏有效指标 (1)颈动脉出现搏动。 (2)面色(口唇)由紫绀转为红润。 (3)神志恢复,病人有眼球活动,甚至手 脚开始活动。 (4)自主呼吸出现。 (5)瞳孔由大变小,并有对光反射。 * * 早期心肺苏复---终止心肺复苏的指征 1)脑死亡:深度昏迷 自主呼吸停止 瞳孔固定 脑干反射消失 2)无心跳及脉搏,心肺复苏持续30分钟以上 * * 现场心肺复苏八大步骤: 1)判断神志(意识状态判断) 2)呼救 3)放置体位:仰卧位 4)开放气道 5)确定呼吸是否存在 6)口对口呼吸2次 7)判定心跳是否停止 8)胸外心脏按压 * * 早期心肺苏复---时间就是生命! 1)心跳停止:3秒钟即发生头晕,10-20秒钟即发生昏厥,40秒钟出现抽搐,瞳孔散大。 2)呼吸停止:60秒后 大小便失禁,4-6分钟后 脑细胞发生不可逆转的损害。 由于院外现场条件有限,所以要尽快联系转送医疗救护机构(打“120”急救中心电话)。 * * 六、现场急救注意--现场 “十戒” 在发生意外中,现场不正确的抢救往往是南辕北辙、雪上加霜。应戒除防止以下几种常见的错误抢救方法: 一戒惊慌失措:遇事慌张,于事无补。如慌慌张张用手拉拽触电者,只能连自己也触电。此时应首先切断电源,用木棍等绝缘体使病人脱离电源再行救护。 * * 现场急救注意---现场急救“十戒” 二戒因小失大:遇到危重病人,先看病人是否还有心跳呼吸,瞳孔和神志情况如何。如果心跳呼吸已停止,则应马上做口对口人工呼吸和胸外心脏按压,而不能急于包扎止血(病人已死,止血何用)。 * * 现场急救注意---现场急救“十戒” 三戒随意搬动:万一发生意外,家人往往心情紧张,乱叫病人,猛推猛摇病人,搬来拖去。其实,最好原地救治,切忌随意搬动,特别是脑出血、脑外伤、急性心肌梗塞、骨折病人更忌搬动。 * * 现场急救注意---现场急救“十戒” 四戒舍近求远:急救之时,时间就是生命,应该就近送医院,特别是病人呼吸心跳濒临停止时,更不宜送较远处的大医院,要相信小医院完全有能力进行初期急救,急救后病情相对稳定再转送上级医院。 * * 现场急救注意---现场急救“十戒” 五戒乱用药:不少家庭备有药品,但使用药物的知识有限,切勿乱用。如急性腹痛,过量服用止痛药会掩盖病情,妨碍正确诊断。 * * 现场急救注意---现场急救“十戒” 六戒滥进饮料:有人误以为给病人喝点热茶水会缓解病情,实际毫无必要。烧伤病人不宜喝开水,急性坏死性胰腺炎应禁食禁水,尤其是神志不清病人,更不能硬灌饮料,那样容易灌进气管引起呛咳、窒息 * * 现场急救注意---现场急救“十戒” 七戒一律平卧:并非所有急重病人都要平卧,如失去意识的病人应让其平卧,头偏向一侧;心性哮喘病人让其取坐位,腿下垂,略伏在椅子背上更好;急性腹痛者让其屈膝以减轻疼痛;胸腔积水病人取半坐位。 * * 现场急救注意---现场急救“十戒” 八戒腹部受外伤内脏脱出后立即复位:脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再复位,以防止感染而造成严重后果。 * * 现场急救注意---现场急救“十戒” 九戒使用止血带结扎忌时间过长:止血带应每隔1-2小时放松1刻钟,并作好记录,防止因结扎肢体过长造成远端肢体缺血坏死。小而深的伤口忌马虎包扎,若被锐器刺伤后马虎包扎,会使伤口缺氧,导致破伤风杆菌等厌氧菌生长,应清创消毒后再包扎,并注射破伤风抗毒素。 * * 现场急救注意---现场急救“十戒” 十戒自做主张乱处理:平时留意学习一些基本的抢救知识,紧急关头切忌想当然处理 外伤处理四不: 不上药——现场不涂药; 不触摸——手不许碰伤口; 不取——匕首、利器等; 不送——内脏外露、骨折突出部位。 * * 七、急救现场处理 急救现场处理,也叫现场抢救或入院前急救。它是指一些意外伤害、急重病人在未至达医院前得到及时有效的急救措施。目的是挽救生命、减少伤残和痛苦,为了一步救治奠定基础。 * * 急救现场处理的首要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发症,正确而迅速地把伤病员转送到医院。 * * 急救现场处理 1、镇定有序的指挥:一旦灾祸突然降临,不要惊慌失措,如果现场人员较多,要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场,一面对伤病员进行必要的处理。 * * 急救现场处理 2、迅速排除致命和致伤因素:如搬开压在身上的重物,撤离中毒现场,如果是触电意外,应立即切断电源;清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物,保持呼吸道通畅等。 * * 急救现场处理 3、检查伤员的生命体征:检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止,应就地立刻进行胸外心脏按压和
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