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血友病运动指导 作者 Kathy Mulder 本书原著版权归世界血友病联盟（WFH ）所有。 © World Federation of Hemophilia 2009 非经WFH许可，不得进行任何再版，翻译和发行。WFH不支持任何以盈利为目的的再版，翻译和发行。WFH 联系地址如下。 World Federation of Hemophilia 1425 Rene Levesque Boulevard West, Suite 1010 Montreal, Quebec H3G 1T7 电话. (514) 875-7944 传真: (514) 875-8916 电子邮件地址: wfh@ 网站: 可观看本书pdf版式 本书在来自世界各地的志愿者协助下由Kathy Mulder完成。WFH感谢以下各位为本书完成而提供的帮 助：Lily Heijnen 博士，物理治疗师David Stephensen, Pamela Narayan, Karen Beeton, Nichan Zourikian,Greig Blamey, 以及David Page先生. 感谢Tim Fedak 完成了本书的所有插图。感谢Man-Chiu Poon博士，他对本书中文版进行了校译。感谢中文译者Lixia Chen医生。 目录 前言 1 第一节：血友病如何使关节和肌肉受累 3 第二节：关于血友病和运动的几句话 7 第三节：关节运动 9 膝关节 10 踝关节 15 肘关节 18 第四节：肌肉的锻炼 23 髂腰肌（髋屈肌） 24 腓肠肌 29 膕绳肌 31 前臂肌肉 34 股四头肌 36 总结 41 名词解释 42 参考文献 44 前言 “我有血友病，应该怎么运动?”或“我应该建议我的血友病患者做什么运动?”问题很简单，答案其实也同 样简单“看情况而定。” 其实，并不存在所谓“专为血友病而设的运动”。不同的运动服务于相应的目标，而且，每个患者的具体情 况具有独特性。像药物一样，运动也是只有“对症”才会发挥最佳作用，所以，运动前最好由经过培训的专 业人员对患者的情况做个全面评估，然后，制定出专门针对其目标和能力的运动方案。 本指南适用于： • 对出血性疾病经验不足的物理治疗师； • 其他医务工作者，如社区康复工作者，在缺乏专职物理治疗师地区工作的理疗技士； • 血友病患者及其家属。 第一节— 血友病如何使关节和肌肉受累？本节对一般的肌肉关节出血及某些关节肌肉因出血而造成的长 期变化进行了描述。缺乏血友病经验的物理治疗师应该首先阅读这一部分。 第二节— 关于血友病和运动的几句话。本节主要针对血友病患者和物理治疗师提出几条重要建议。 在随后章节里介绍的运动方法将有助于延缓关节肌肉长期病变以及形成异常姿势的趋势。其实这并不是唯一 最合适的运动，但是，这些被挑选的运动方法可以满足特定的目标，因为它们相对安全而且不需要特别设施 和严密监护。这些图示的运动方法可以由物理治疗师复印后分发给患者及患者家属。在每一节的开头，会对 该部位的解剖结构和常见问题进行简单描述。 第三节— 关节运动。本节主要告诉血友病患者如何进行膝关节，踝关节和肘关节的循序渐进的运动。重 点在关节活动度训练，关节周围肌肉力量的训练和本体感觉的训练。 第四节— 肌肉运动。本节主要介绍如何对因本身出血或关节出血而变得僵硬的肌肉进行肌力及牵伸训练。 涉及的肌肉包括：髂腰肌（屈髋肌)，腓肠肌（小腿三头肌)，膕绳肌，前臂肌群和股四头肌。将 分别介绍如何对这些肌肉进行肌力和柔韧性的训练。 名词解释附于书的后面，对全文出现的粗体词句进行解释和定义。 本书所介绍的运动并非唯一适合血友病患者的运动方式。之所以挑选这些，只是因为相对安全且无需复杂设 施和严密监护。运动项目对某个患者是否“正合适”有赖于很多因素，如： • 该运动项目的目的