脑卒中知识点(统一)0809讲解.docVIP

脑卒中知识点 第一部分 脑卒中核心基本知识与理念 1.脑卒中又称脑中风，是指当供给人体脑部的血流发生障碍，包括血管阻塞（缺血性中风）和血管破裂出血（出血性中风），导致脑细胞无法获得维持正常活动的氧供和营养，一部分脑细胞受到损伤或者死亡。每个发生卒中的患者表现轻重不一，取决于受卒中影响的脑部区域和受损的严重程度。 2.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类 3.脑卒中的核心危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、无症状性颈动脉狭窄、吸烟、饮酒过量、不合理饮食、运动缺乏、明显超重或肥胖、高同型半胱氨酸血症、过度疲劳和情绪紧张、脑卒中家族史等。 4.动脉粥样硬化是脑卒中主要危险因素之一。 5.血脂异常可以导致动脉粥样硬化，是脑卒中的危险因素之一，必须高度重视高血脂的危害，尽早发现，积极治疗。 6.“H”型高血压是指伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压，其引发脑卒中的风险较单纯高血压患者高出约5倍，较正常人高出25-30倍。高血压患者需要检查血浆同型半胱氨酸浓度。 7.糖尿病患者罹患脑卒中的风险要比一般人高2-3倍。临床上反复发生的缺血性脑卒中患者中有10%-30%伴有糖尿病，在缺血性脑卒中死亡患者中，糖尿病患者是非糖尿病患者的2倍以上。 8.脑卒中有明显的家族聚集性，除外遗传因素是不可抗拒的因素，不健康的生活方式是主要原因。 9.脑卒中的一级预防指发病前的预防，主要针对未患脑卒中的人群，通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制相关危险因素，从而达到脑卒中不发病或推迟发病的目的。其方法是定期健康体检，早期发现脑卒中危险因素并早期干预，同时坚持合理膳食、控制体重、戒烟限酒、保持心理平衡等。 10.脑卒中具有发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高等严重危害，给社会、家庭带来的经济负担沉重。 11.“小卒中”医学名为“短暂性脑缺血发作”，小卒中可产生卒中样症状，但不持续，时间一般在数分钟至数小时，最多不超过24小时可完全缓解。约1/3的卒中患者在发病前数天、数周甚至数月，曾发过小卒中。小卒中患者需要及时到医院检查评估。 12.脑卒中发病与季节有关。一般在春、夏或秋、冬季节变化时容易发作。 13.颈动脉内膜剥脱术（CEA）是切除重度狭窄（狭窄超过70%）的颈动脉内膜粥样硬化斑块，是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。 14.欧美发达国家经验表明，做好脑卒中筛查和防治工作，可有效降低脑卒中的发病率。 15.脑卒中常见的后遗症主要包括口齿不清或言语不能、偏瘫、偏身感觉障碍、二便失禁、痴呆等。 16.一旦出现以下脑卒中的早期症状，需要立即就诊，或者拨打120！ （1）突然的颜面部、肢体的麻木或无力，尤其是在身体的一侧； （2）突然不能说出物体的名称，说话或理解困难； （3）突然单眼或双眼视物不清； （4）突然行走困难，头晕，伴有恶心、呕吐， 肢体失去平衡或不协调； （5）突然的不明原因的没有经历过的严重头痛，可伴有恶心呕吐； 17.急性缺血性脑卒中的黄金救援时间是4.5小时。 第二部分 建立健康的生活方式和行为，防治脑卒中 18.控制体重。超重者和肥胖者通过采用健康的生活方式、增加体力活动等措施减轻体重，降低卒中发病的危险。体重指数（BMI）目标为18.5-24.0kg/m2，腰围男性90cm、女性80cm。 19.适量运动。采用适合自己的体力活动来降低卒中的危险性。成年人每周至少进行3次适度的体育锻炼活动，平均每天活动的时间不少于30分钟（如快走、慢跑或其他有氧代谢运动等）。 20.戒烟限酒。吸烟者应戒烟，不吸烟者也应避免被动吸烟。不饮酒者不提倡用少量饮酒的方法预防心脑血管疾病；饮酒者应适度，不要酗酒。限每天白酒50ml或葡萄酒100ml或啤酒300ml。 21.合理饮食。多吃蔬菜、水果，适量进食谷类、牛奶、豆类和肉类等，把好脑卒中预防第一关。低糖、低盐、低脂饮食和戒烟等有益于脑卒中的预防。 22.既往有脑卒中、短暂性脑缺血发作病史者和40岁以上的人群要定期体检，了解自己的心脏功能有无异常，特别是有无房颤或缺血性改变。同时也应监测血压、血糖和血脂水平，发现异常后即应积极治疗，降低脑卒中的发病风险。 23.40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查， 脑卒中高危人群应每半年进行血脂检查。 血脂异常者首先应改变生活方式，无效者采用药物治疗。 24.老年人应放缓动作速度，防止体位快速改变 25.心态平和，稳定的情绪，保持血压稳定对预防脑卒中很重要。 26.气候变化、季节交换时要注意调节，做好保暖和适当降温措施。 27.有过脑卒中病史的患者，积极治疗原发病能有效预防脑卒中的复发。 28.体内叶酸、维生素B6、维生素B12等营养元素的缺乏是导致 “H”型高血压的原因，可以通过调整生活方式、调理饮食和服用叶酸等药物得到控制。 29.“