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第 五 章 二、手术室的布局与环境 1.手术室的位置 空气洁净处 靠近手术科室 临近相关科室 2.手术室的建筑要求 30*40平方米、60*70平方米 封闭无窗、光滑无空隙、防火耐湿、墙角呈弧形、隔音 二、手术室的布局与环境 3.手术间内设置和配备 床位比1:20-25 温度恒定在22-25°c、 相对湿度以ⅠⅡ级手术间40-60%、ⅢⅣ级35-60% 4.其他手术间的设置和要求 器械间、无菌间、一次性物品间、辅料间、污物走廊等 手术室常用物品 1. 布类物品 2. 敷料类 常用敷料 3. 器械类 解剖类器械 夹持及钳制器械 夹持及钳制器械 牵拉器械 探查及扩张器 取拿异物钳 缝线和缝针 5. 引流物 * * 手术前后病人的护理 授课次序 6 授课课时 4 授课章节名称 第五章:手术前后病人的护理 教学目标 知识目标 熟悉手术室的管理、常用手术器械与应用 能力目标 识别手术器械,说出其名称和用途, 教学要点 教学重点 手术器械应用 教学难点 手术器械应用 课型 新授课 安全教育 教法与学法 (教具) 理论课、多媒体 第五章:手术前后病人的护理第二节 手术中病人的护理 手术期是指病人从进入手术室到手术结束,麻醉恢复的一段时期。这段时期主要在手术室为病人进行手术治疗。这段时期的护理就是要保证手术顺利进行,确保病人手术安全。 一、手术室的管理 (一)手术室规章制度 手术室应认真执行各项消毒隔离制度,除手术室人员及参加手术人员外,无关人员不得擅自进入;进入手术室人员必须按规定更换衣、裤、鞋、帽、口罩等,不得大声喧哗及随便走动。若有参观人员,最好安排观看闭路电视,若无条件应注意严格限定参观人数,参观人员应遵守手术室的管理制度。接送病人一律使用专用平车,注意安全,严格查对。手术安排应将无菌手术及有菌手术严格分开;若接台手术,应先安排无菌手术,后进行有菌手术。手术室无菌物品应定期消毒,及时准备好手术用品及器械,急救物品应备齐。 (二)手术室分区管理 为保持环境洁净,必须严格区分或隔离手术室的三个区域。凡进入手术室的人员必须换手术室衣、裤、鞋,带专用帽子、口罩遮住头发和口、鼻方可进入半限制区;进入半限制区的人员不可大声谈笑及高声喊叫;进入限制区内的一切人员及其活动都须严格遵守无菌原则。一切人员及物品进出手术室都必须受到严格控制,一般需要采用双通道方案:无菌通道是医务人员、手术前病人、洁净物品的行走路线;污物通道是手术后器械、敷料、污物的运输路线。 (三)手术间的清洁消毒管理 为保证手术的无菌环境,要建立严格的卫生消毒制度。包括:①每日清晨用湿式拖地,保持手术间内器具清洁无尘,然后用紫外线消毒30~60分钟。②手术后清除污物,室内通风、消毒;拖把及敷料桶应固定使用。③每日术后用紫外线消毒。④每周大扫除一次,手术室内每周用空气消毒器作空气消毒一次。⑤每月定期作空气细菌培养。⑥特殊感染手术时建议使用一次性物品,手术后按有关规定及方法进行消毒处理。 温度控制在22~25℃ 温度过高:人员不适,产菌量 温度过低:病员低温性机能障碍 湿度控制在40~60% 湿度过高:人员不适,影响手术 湿度过低:切口脱水,延迟伤口愈合。 手术中温、湿度控制 三、常用手术器械与应用 ?常用布类:手术衣、手术单 ?灭菌方法:压力蒸汽灭菌 ?保存时间:夏季7天,冬季10~14天 ?常用敷料:纱布类、棉花类 ?灭菌方法:装入容器,压力蒸汽灭菌 ?保存时间:开盖后24小时以内 手术室常用物品 ?器械种类:基本器械、特殊器械 ?灭菌方法:压力蒸汽灭菌化学灭菌 ?保存时间:同敷料包 手术室常用物品 ?种类:引流条、引流管 ?灭菌方法:压力蒸汽灭菌化学灭菌 ?保存时间:产品说明 手术室常用物品 小结 一、手术室的管理 二、手术室的布局与环境、 三、手术室常用物品 学生分组练习,辨认手术器械、并说出其名称和用途。 谢谢 本文档支持任意编辑,下载使用,定会成功! 我们医院是去年七月份开始使用新的外科住院大楼的,这幢住院大楼的十六、十七层就是我们全新的洁净手术部。我院的洁净手术部共有手术室二十一间,其中洁净手术室十八间包括百级手术室4间,千级手术室5间,和万级手术室9间。洁净手术部是现代化医院建筑的
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