QCC(定稿)解析.ppt

认为，结构→过程→结果是评价医院医疗质量的三部曲。表示医疗服务的结构特征具有影响医疗服务过程的倾向，可以增高或降低各工作环节质量。同样，医疗过程的变化，包括其质量变动，也会影响医疗结果。医疗质量结构包括终末质量、环节质量和基础质量。 产科：开展临床路径和单病种的管理，落实相关的管理流程。大力推广非药物分娩镇痛方法，采用自由分娩体位，做好导乐分娩指导，减少医疗干预，控制会阴侧切率，促进自然分娩。第一胎自然分娩会阴侧切率从98.5%下降到46% 。 * * QCC流程 QCC小组简介 一 二 三 总结 圈名：同心圈 意义：通过全体护士同心协力解决科内问 题，以真诚的服务感动病人、感动社会 小组成员介绍 职 务 姓 名 年龄 资 历 学 历 圈 长 何惠仪 40 副主任护师 本 科 圈 员 林慧芳 37 主管护师 大 专 李惠兰 31 护 师 本 科 黄彩容 32 主管护师 本 科 钟丽媛 29 护 师 本 科 苏健婷 28 护 师 本 科 张惠英 31 护 师 本 科 伍佩云 28 护 士 本 科 陈艳媚 23 护 士 大 专 钟淑霞 22 护 士 大 专 成立时间：2014年12月 建议选题 得分 备注 降低长期口服药漏发率 7.4 降低住院患者跌倒率 9 提高持续膀胱冲洗患者的满意度 16.6 提高病房卫生清洁度 9.8 活动时间：2014年12月—2015年9月 暑假期 间延期 满意度调查表 查检表 问卷平均分=45.5分 满意度=45.5/55=83% 冲洗液滴空率=14/3=4.7人·次/日 相关工作流程 目标值设定＝现状值+改善值＝现状值+ （1--现状值）×改善重点×圈能力 ＝83%+（1—83%）×80%×72% ＝92.7% 圈能力评定值为：72% 三 大 原 因 膀 胱 痉 挛 漏 尿 体位 不舒适 及时更换冲洗液，不影响尿管引流情况及病人作息 规范膀胱冲洗流程加强培训，提高应急能力 给予舒适体位及床上活动指导 三大主要对策 项 目 改 善 前 改 善 中 改 善 后 调查时间 2014.9-11 2015.1-4 2015.5-9 资料来源 满意度调查表 满意度% 83% 88% 94% 有形成果 目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100% = （94%-83%）/（92.7%-83%）×100% =113.4% 进步率=（改善后-改善前）/改善前×100% =（94%-83%）/83%×100% =13.25% 改善前后柏拉图对比 13.25 无形成果 膀胱冲洗操作流程 并发症处理 醒目活动 优点 缺点后今后努力方向 主题选定 紧贴临床，从目前存在的问题中抓住重点 从改善主题更深层次的把握护理工作的宗旨，提供优质、主动服务 活动计划拟定 详细、明确、可操作性强 把拟定任务计划能力运用到实践中 现状把握 客观、准确、及时 继续加强培训 解析 善用QCC各类手法详尽地进行分析 加强对品管工具的使用，特别是对头脑风暴的运用 对策拟定 周密、个体化 对于其他拟定可实施性对策逐一进行实施 对策实施与检讨 能掌握对策要点，个体化处理问题 有些方法需要医生配合，无法自我掌控 效果确认 认真收集收据，用客观的数据分析反映成效 希望在现有成效下继续努力，再获佳绩 标准化 清晰、安全、可行的临床流程 逐渐完善各项护理操作的标准流程 圈会运作情形 有组织活动、积极参与、密切配合 充分调动圈员的积极性 残留问题 减低前列腺术后患者尿失禁发生率 * * 认为，结构→过程→结果是评价医院医疗质量的三部曲。表示医疗服务的结构特征具有影响医疗服务过程的倾向，可以增高或降低各工作环节质量。同样，医疗过程的变化，包括其质量变动，也会影响医疗结果。医疗质量结构包括终末质量、环节质量和基础质量。 产科：开展临床路径和单病种的管理，落实相关的管理流程。大力推广非药物分娩镇痛方法，采用自由分娩体位，做好导乐分娩指导，减少医疗干预，控制会阴侧切率，促进自然分娩。第一