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母乳喂养的体位
(一)母亲的体位要舒适
①母亲坐的椅子的高度要合适
②用一个授乳枕(垫或枕头)放在她的背后
1、如果椅子太高:
放一小凳子在母亲脚下,注意不要使母亲的膝盖抬得过高,这样使得婴儿的鼻头不能对着母亲的乳头。
如果母亲坐在床上:
垫一个授乳枕在她背后有帮助
注意:使用垫乳枕可帮助妈妈舒适喂哺
(二)医务人员的体位要舒适
医务人员要坐下——舒服轻松
如果体位不舒服就不可能很好地帮助母亲
(三)母亲抱奶体位的4个要点
1、孩子带头和身体呈一直线
2、孩子的脸对着乳房,他的鼻子对着乳头
3、母亲抱着孩子贴近她自己
4、新生儿母亲不只是托她的头及肩部,还应托着他的臀部
要点:
假如孩子头是扭曲的或歪的,就不能轻松地吸吮和吞咽
母亲容易将孩子抱的过高,孩子的嘴对着母亲的腋下,孩子的正确含接乳房,只有婴儿鼻子对着乳头,母亲很容易将乳头放在孩子的嘴里。
只有将孩子抱紧,含接姿势才能正确,孩子才能含住大部分乳晕。
这点对新生儿很重要,是为了确保新生儿的安全。对于稍大的孩子,托着孩子的上半身就够了。
(四)环抱式的喂养方法
摇篮式——橄榄球式——交叉式——侧卧式
适应征:
双胎
孩子含接有困难
治疗乳腺管阻塞
母亲喜欢这种体位
环抱的方式:
母亲将孩子放在胳膊下
用枕头托住新生儿的身体
婴儿的头枕在母亲的手上
上述4个要点同样适用换于环式抱的方法
(五)母亲用乳房对侧的胳膊抱孩子的方法(交叉式)
适应征:
非常小的孩子
病儿或伤残儿
母亲喜欢这种体位
交叉式方法:
母亲用乳房对侧的胳膊抱住孩子
母亲用前臂托住婴儿的身体
婴儿的头枕在母亲的手上
她的手在婴儿的耳朵或更低一点的水平托住婴儿的头部
用枕头帮助托着婴儿的身体
可用乳房同侧的手托起乳房,不是将婴儿的脑部推向乳房
(六)卧位的母乳喂养
适应征:
剖宫产术后的母亲
正常分娩后第一天的母亲
喜欢卧位喂奶
卧位方法:
帮助母亲采用舒适轻松的体位躺着
母亲要侧卧位
头枕在枕头的边缘
孩子的头不要枕在母亲的手臂上
母亲的手臂要放在上方枕头旁
新生儿也要卧位,抱奶体位的“4个要点”同样适用于卧位喂奶
母亲不要用手按住新生儿的头部
让新生儿的头部能自由活动
避免乳房堵住新生儿的鼻部,引起呼吸不畅
母亲可以选择任何她喜欢的体位
不论母亲用何种体位4个要点都适用
常见问题:
座位太高:母亲只撑着婴儿的头而未托着其臀部
座位太低:婴儿的颈部歪着
座位太远:婴儿的身体扭着美贴近母亲,没有东西支撑母亲的背
托起乳房的方法
C字形托起乳房的方法
食指支撑着乳房基底部
靠在乳房下的胸壁上
大拇指放在乳房的上方
两个手指可以轻压乳房改善乳房形态,使孩子容易含接
托乳房的手不要再太靠近乳头处
如果母亲的乳房大而且下垂,用手托住乳房可帮助乳汁流出
如果乳房小而高,在喂奶时手不需要总托住乳房,医务人员尽可能不要去碰母亲和婴儿
常见问题:
“剪刀”“雪茄”式→用一手指将婴放儿鼻子处→手指靠乳晕太近→医务人员将孩子推向乳房
新生儿正确的含接姿势
正确的含接姿势
母亲用C字形的方法托起乳房
用乳头刺激孩子的口周围
使孩子建立觅食反射
当孩子的口张到足够大时
将乳头及大部分乳晕含在新生儿嘴中
含接姿势的要点
嘴张得很大
下唇向外翻
舌头成勺状环绕乳晕
面颊鼓起呈圆形
婴儿口腔上方有更多的乳晕
慢而深地吸吮,有时突然暂停
能看或听到吞咽
常见问题:
婴儿只含接着乳头未将乳晕放在口中
下额未接触母亲的乳房鼻子被乳房组织阻塞,影响孩子呼吸
评估、维持母乳喂养
目的:
如何观察母亲和婴儿
观察母亲来评估母乳喂养
维持母乳喂养
评估母乳喂养
观察母亲
观察母亲抱着孩子的体位
观察母亲托乳房的方法
观察母亲乳房的条件
询问母亲哺乳时感觉如何
观察婴儿
婴儿的反应
观察婴儿含接姿势
观察婴儿的吸吮
10·观察婴儿是否吃饱
11·观察哺乳持续的时间
从母亲那观察到什么?
· 母亲很舒适放松的坐着,和自己孩子在一起很高兴快乐,她抱着孩子紧贴自己,让孩子的脸对着她的乳房,并托着孩子的臀部,看着孩子,充满爱意的抚摸着他。
· 母亲坐得很不舒服,看起来垂头丧气,对自己的孩子没什么兴趣,松松垮垮的抱着他,贴得不紧,使孩子的脖子扭曲着,她也没有托着孩子的臀部,不看孩子也不抚摸他,有时摇几下或戳几下孩子为了让他继续吃奶。
要点1:观察母亲
母亲的年龄、健康状况、营养和社会经济状况。
母亲的表情可能告诉你一些她的感受。
母亲看起来是否舒适放松或紧张。
是否有其他家庭成员在场,他们对母乳喂养的态度。
母亲是否在她包里带着奶瓶。
母亲穿的衣服是否使她哺乳有困难
要点2:观察母亲抱着孩子的体位
母亲抱着孩子贴近自己,是孩子的脸对着乳房;还是轻松的抱着,并将脸转向一边。
母亲很安全地、有信心的抱着孩子;或是很紧张的抱着。
母亲表现出对自己孩子“结合”的征象。
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