呼吸机课件要点.ppt

呼吸机的使用 呼吸机-品牌 目录 呼吸机的定义 I:\视频--呼吸机 系统生成的四种类型的报警信号 高优先级--- 中优先级--- 低优先级--- 技术性 --- 数字代码（技术人员解决） 报警级别----常见报警 高优先级---气道压报警 分钟通气量报警 氧浓度报警 电池电量报警 中优先级---呼吸频率报警 低优先级---按触摸屏或按钮时限过长 高优先级报警--- 1）气道压超过预设值得压力上限 2）气道阻塞：气道内痰液、血块、痰栓导致气道通畅性降低 3）管路打折，积水 4）支气管痉挛,气胸 5）人机对抗：不耐受、自主呼吸急促不协调、气道刺激所致呛咳 默认值为4-40L/min 中优先级报警--- 1.如不了解呼吸及报警的原因而盲目消除报警，可造成严重后果。 2.处理报警最重要的一条原则： 呼吸机报警时，患者的基本通气和氧和无法保证，应先断开呼吸机，使用简易呼吸器辅助呼吸。然后寻找并解除引起报警的原因或检修呼吸机。 小 结 设置范围不要过宽－－－毫无意义 设置范围不要过窄－－－草木皆兵 处理时不要草率消除报警－－掩耳盗铃 警告： 如果报警条件不能消除，请不要再使用呼吸机，请求维修服务 呼吸机的报警设置限 3 设置值-6% 设置值+6% 氧浓度 6~8次/分 35次/分 呼吸频率 20~30 s 窒息通气报警 10L/min 4L/min 分钟通气量 PEEP- 40-45 cmH2O 压力 下 限 上 限 成人 报警的处理原则 呼吸机学基础 2013-5-28 赵少涵 重症医学科 烟台山医院重症医学科 重症医学科 2013 重症医学科 2013 * Zsh 呼吸机学基础 2013-5-28 赵少涵 重症医学科 西门子气道高压报警默认设置40，适当调整十分重要，以避免过高 1.上升高于预设压力上6cmH2O,安全阀打开 以后的要说明处理措施。 6）吸呼气盒内有滤菌器 在西门子上无低压报警显示，显示为检查管道 ,造成频繁的假触发,诱发呼吸机频繁送气,触发分钟通气量高限报警。 前言 随着危重医学的发展，机械通气作为生命支持和呼吸治疗的有效手段，已广泛应用于急救，ICU和呼吸治疗等各个领域。机械通气过程中，呼吸机报警是对病人的一种保护性措施。如何及时的解除呼吸机报警，使机械通气病人得到安全有效治疗，对提高危重患者抢救成功率具有重要意义。 AV IPPV SIMV MMV BIPAP CPAP SPONT APRV PSV APRV A-CV PRVC VAPS PSV Auto Mode AutoFlow PPS CV 曲线？ P-V,F-V环？ 呼吸机报警 呼吸机管路连接的操作 2 3 了解呼吸机的定义 了解呼吸机的定义 1 呼吸机是什么？？ 呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部，将含二氧化碳的气体排出体外，帮助呼吸系统完成通气的装置—生理学的定义 呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置—力学的定义 代替 控制 辅助自主呼吸运动 呼吸机管路连接的操作 呼吸机报警的原因及处理 2 报警的分级 1 呼吸机的报警设置限 3 呼吸机报警 呼吸机报警的处理原则 4 报警的分级 美国呼吸治疗学会（AARC）推荐将呼吸机的报警按其优先和紧迫程度分为三等级 1.第一等级：立即危及生命的报警（红色背景，需要紧急处理） 2.第二等级：可能危及生命的报警（黄色背景，需要及时处理） 3.第三等级：不危及生命的报警（黄色背景，需警惕） 连续的尖叫声 断续的，声音柔和 1 [ 西门子 ] 红色背景 黄色背景 黄色背景 常见报警的原因及处理 2 红色背景 一.气道压高报警 常见 机器默认值为40cmH2O，太大可导致气压伤。 容控时常设置于高于吸气峰压10cmH2O，胸部钝性伤的患者应相应降低在25～30cmH2O 导致压高的原因： 一.气道压高报警 二.气道压力低报警 1）导管滑出脱落 2）呼吸机管路脱开，积水杯漏气 3）参数不当：潮气量不够等 一.分钟通气量：高 超出预设值或默认报警极限 检查报警极限设置 病人原因： 疼痛、烦躁不安、发热、人机对抗 对症处理 呼吸机： 呼吸机管路内积水 呼吸机方式参数设置不当 二.分钟通气量低 3.病人因素：　 镇静过深; 自主呼吸逐渐弱或消失,