关节置换术前准备要点.ppt

COMPANY LOGO Company LOGO 人工关节置换术术前准备 华中科技大学附属同济医院 人工关节置换术可以说是本世纪骨科手术最伟大的突破之一。目前它已应用于治疗肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节及踝关节等疾患，但以人工髋关节及膝关节置换最为普遍。目前，人工关节置换术已经成为骨关节炎、类风湿性关节炎、关节损伤，先天性的关节畸形等疾病晚期的主要治疗手段 导论 良好的心理状态是保证手术成功的前提。关节置换术的患者大多为老年人，由于关节长期疼痛、功能障碍、对手术治疗的认识不足，常会出现焦虑、恐惧，针对这种心理状态，可通过阅读科普资料、参加病友联谊会，了解手术的过程与效果，树立战胜病痛的信心 常规术前准备 1、心理准备 人工关节置换术感染率虽然不到1%，但一旦发生，常导致关节置换术彻底失败。病人手术区皮肤是细菌的重要来源，因此，患者应注意全身清洁，为了在手术前避免身体某处感染，故有必要在术前一天或术中使用抗生素。此外还应指导患者练习床上大小便、进食等以适应术后卧床生活 常规术前准备 2、知识宣讲 血常规、尿常规、大便常规、凝血时间、血小板记数、生化全套检测、胸片、心电图、术前病原检查、B超等 常规术前准备 3、常规检查 人工髋关节置换术 正常髋关节 患病髋关节 人工髋关节置换术 手术原理 人工髋关节置换术 手术前后对比 人工髋关节置换术 1、减轻体重：以减轻新换关节的负担，但太瘦的病员要储备一定的能量 2、戒烟：至少术前两周开始 3、锻炼：练习深呼吸及有效咳嗽、心血管功能的耗氧和受累关节附近肌肉的 4、力量训练（屈髋、伸膝及外展等） 生理准备 人工髋关节置换术 5、床上大小便的练习 6、拐杖和助行器使用的练习 7、治好体内其他感染病灶8、停服阿司匹林等消炎镇痛药及利血平等影响手术的降压药 生理准备 人工膝关节置换术 膝关 节正 侧位 X片 术前 人工膝关节置换术 膝关 节正 侧位 X片 术后 人工膝关节置换术 人工膝关节的术前准备除了前面讲的常规准备外还包括术前锻炼： 1、加强患肢股四头肌的静力性收缩，要求股四头肌每次收缩保持5 s~10 s，每10次为一组，每天完成5组~10组 2、膝关节主动屈伸功能锻炼。指导患者坐于床上，手提患肢大腿，小腿下垂，主动或被动练习伸屈活动 人工膝关节置换术 COMPANY LOGO Company LOGO