各种胰岛素笔的使用(罗)摘要.ppt

胰岛素笔使用注意事项 罗晓琴 2015-2-10 胰岛素的分类 超短效胰岛素类：诺和锐、优泌乐 常规（短效) 短效胰岛素：诺和灵R、优泌林R 中效 中效胰岛素：诺和灵N、优泌林N 长效 长效胰岛素 超长效胰岛素类似物：来得时、诺和平 预混 预混胰岛素：诺和灵30R、50R、优泌林70/30 预混胰岛素类似物：诺和锐30、优泌乐25 中效人胰岛素 预混人胰岛素 – 30R 预混人胰岛素 – 50R 胰岛素的储存注意事项有哪些？ 未开封的胰岛素，应尽可能放在温度2℃~8℃的冷藏室储存。 注射胰岛素最合适的部位 腹部 在距肚脐3－5公分的两侧的一个手掌距离内注射.越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层 大腿外侧 只能由前面或外侧面 进行大腿注射,内侧有较多的血管 和神经分布 手臂外侧四分之一部分 臀部 不同胰岛素注射部位皮下组织厚度、吸收速度、吸收率 注射区是指每2-3平方厘米为最小单位，两格状划分以上注射部位。形成多个区域。每次注射都应轮换，而不应该在一个区域几次注射。 注射部位轮换原则：选左右对称的部位注射，具体为：如先选左右上臂，等轮换完后，再换左右腹部，这样可避免因同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。 注意观察注射区皮肤：长期在同一部位注射胰岛素还会使局部皮肤吸收胰岛素的能力下降。一旦出现皮下脂肪营养不良，更会影响胰岛素的吸收。 由于在医护人员和接受胰岛素治疗的糖尿病患者中，都有忽视注射技术本身对血糖控制影响的现象，而注射技术关系到血糖控制的成败，与药物同样重要。胰岛素本身是一种生长因子，反复在同一部位注射胰岛素可能会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结，并导致该部位胰岛素的吸收率下降，吸收时间过长，进而血糖控制不稳定，因此，在平时的注射中要注意注射部位的轮换 轮换有两种方法，一种是按照左边一周，右边一周的方法；一种是按照左边一次，右边一次的方法；而同一注射部位内的区域轮换则要求从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射，应尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。“一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结等现象，应停止在该部位进行注射直至上述现象消失。” 不同胰岛素因起效时间差异，其注射部位也不同。如：短效胰岛素注射部位首选腹部，中效胰岛素首选大腿和臀部，预混胰岛素及类似物在早餐前注射首选腹部，晚上则首选大腿或臀部，以避免夜间低血糖的发生。 诺和笔? 3 诺和笔芯 诺和针? 笔芯的安装（1） 笔芯的安装（2） 笔芯的安装（3） 注射前的排气（1） 注射前的排气（2） 确定剂量选择环设在零的位置 旋转剂量选择环，调拨2个单位 将安装好诺和针的诺和笔直立竖起，用手指轻轻弹笔芯架数次 推下注射推键，有一滴胰岛素出现在针头尖 如果没有出现上述情况，重复这一程序直到一滴胰岛素出现为止 注射胰岛素（1） 注射胰岛素（2） 注射胰岛素（3） 注射胰岛素（4） 胰岛素注射的方法 注 射 后 注意事项-1 注意事项-2 当检查窗中可见到橡皮活塞时不要注射 可以在注射完后从药量显示窗内看到仍需注射的剩余单位剂量 笔的损坏会影响治疗，不要强行用力去压推键，应及时换上新笔芯 注意事项-3 安装笔芯时应将注射机械装置和笔芯架旋紧 每支诺和笔芯的标签上都有一条色带，其色代表胰岛素的类型。注射前，一定要确定使用正确的胰岛素类型 每次注射前，必须将针头往上竖立，将空气排出 注射前，检查是否有足够的剂量作一次性的注射；注射完检查是否将完整的一次药量注入 每次注射后，必须将针头从诺和笔上取走。否则气温的变化可能会导致液体从针头外溢（如果使用悬浮型胰岛素，可能会导致胰岛素的浓度变化，影响治疗） 注意事项-4 注射、排气时注射推键压不动，怎么办？ 不要用力强迫性地压注射推键! 检查笔芯是否空了，需要的话更换笔芯 如果使用悬浮型胰岛素，检查在检查窗中是否看到 橡皮活塞，需要的话更换笔芯 针头可能被堵住，需要更换针头 可能您的笔出现了故障，请及时与厂家联系 一、选择扎针部位: ★首选无名指,其次是中指和小指，不推荐测食指和大拇指 ★选择指腹两侧，不要选择指尖和指腹 ★观察手指有无水肿或感染以及皮肤的薄厚，有无角层化 ★ 测试血糖时应轮换采血部位 ，避免采血部位形成硬痂。 二、消毒扎针部位： ★消毒液要选择75%的医用酒精 ★须将消毒残余酒精擦干方可采血，也可以待干再采血 ★用两根棉签消毒 三、采血： ★用采血针刺采血部位获得一小滴饱满血样 ★末梢循环差者： ①手臂下垂10～15秒，推压手指两侧血管至指前端三分之一处,切记勿挤压！②搓手或用热水泡手 。 ★寒冷季节：注意保暖 四、安装试纸: ★插入