0.35T西门子磁共振的临床应用(最终)摘要.ppt

0.35T西门子磁共振的临床应用 同一患者肺部CT 2 委内维拉的罗赖马山。 咽隐窝囊肿 单纯小脑扁桃体下疝 脊髓空洞症 中央导水管扩张 小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞 颈间盘疝 颈间盘疝伴脊髓水肿 1 颈间盘疝伴脊髓水肿 2 颈后软组织针灸按摩后水肿 急性颈髓炎 神经源性肿瘤 1 神经源性肿瘤 2 乳腺癌 颈椎转移 寰枢关节半脱位 颈髓变细水肿 腰椎间盘突出 腰椎间盘疝 椎管内游离体 T12压缩性骨折 布氏杆菌病 骶管囊肿 终丝 脂肪瘤 右侧股骨头缺血性坏死 双侧股骨头坏死伴右侧股骨颈水肿 右侧髂腰肌滑囊积液 1 右侧髂腰肌滑囊积液 2 左侧亚急性硬膜下血肿 右侧亚急性硬膜下血肿 硬膜下血肿2012年3月23日CT 1 2012年3月23日MRI 2 2012年4月6日术后CT 3 硬膜外血肿 多发动脉瘤 1 多发动脉瘤 2 动脉瘤 【中国新疆】伊犁 血管畸形 1 血管畸形CT(同一患者） 2 血管瘤CT 212年3月8日 1 同一患者血管瘤MRI 2012年3月8日 2 同一患者术后改变2012年9月1日 3 血管瘤 蛛网膜囊肿 透明隔间腔（囊肿） 松果体囊肿 表皮样囊肿 枕大池囊肿 巨脑回畸形 脑膜瘤 1 同一患者CT图像几乎百分百 漏诊！！ 2 垂体瘤 垂体瘤 颅咽管瘤 1 颅咽管瘤 2 听神经瘤 肺癌脑转移 1 同一患者肺部CT 2 脑转移瘤 1 * * 公主岭市第三人民医院 ——匡长福 0.35T西门子磁共振 磁共振成像（Magnetic resonance Imaging, MRI） 核磁共振(Nuclear magnetic resonance Imaging, NMRI ) 为了与使用放射性元素的核医学相区别，突出NMR不产生电离辐射的优点，以免“核”引起人们的误解和疑惧，而通称磁共振。 “小男孩”在日本广岛爆炸瞬间 MRI发展简史 1946年 发现磁共振现象 Purcell和Bloch 1973年 两个充水试管的MR图像 Lauterbur 1974年 活鼠的MR图像 Lauterbur 1976年 人胸部的MR图像 Damadian 1980年 MRI设备商品化 Magnetic磁体 永磁磁体—永久带有磁体，造价低 场强较低. 常导磁体—制造简单，耗电量大，场强稍高. 超导磁体—场强高稳定，费用高，消耗液氮. 通常根据主磁场强度的大小来区分磁共振仪器 Resonance 具有磁性的原子核处在外界静磁场中，并用一个适当频率的射频电磁波来激励这些原子核，从而使原子核产生共振，向外界发出电磁信号的过程. （磁）共振的定义： mrI成像的特点 任意方位成像 不用注射造影剂也能进行血管成像 无电离辐射 无骨伪影 软组织分辨率高 多参数成像 基本概念 具有危险性和影响检查质量的因素 心脏起搏器（绝对禁忌） 大块铁磁性金属（骨折外固定器（多已采用钢制无磁性物质） 体内动脉止血夹（银夹及钛合金不受影响） 心力衰竭，不能平卧;近期心肌梗塞;心率失常 人工瓣膜植入术后;胰岛素微量泵 妊娠期妇女(尤其是怀孕3个月以内） 眼内或颅内铁磁性金属异物 幽闭恐惧症者 临床医生须知 1、烦躁、躁狂无自主意识的病人. 2、因疼痛不能安静平卧的病人. 3、无意识不自主移动的病人. 需经过处理后才能进行检查，提前预约!! 加权的含义 希腊爱琴海一角 正常核磁图像 头部 颈 椎 双髋关节 腰 椎 膝 关 节 典型病例 多发腔隙性脑梗塞 T2WI T1WI FLAIR 左侧丘脑急性梗塞 2012年11月8日 同一患者右侧丘脑软化灶 2013年1月5日 视野部分缺损，右侧枕叶腔隙性 梗塞 右侧枕叶急性梗塞 右侧小脑半球急性 梗塞 右侧顶叶出血 丘脑出血 脑室内出血 *