脑卒中预防-科普讲座摘要.ppt

脑卒中(中风)预防 国家卫生与计生委-脑卒中筛查与防治基地 黔南州人民医院神经内科 吴大鸿 2013.8 脑卒中概述 脑卒中也称为脑中风、急性脑血管病。是由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起。临床分为出血性和缺血性两大类。出血性卒中包括临床上诊断的脑出血和蛛网膜下腔出血；缺血性卒中包括脑梗塞（或称脑梗死）、脑血栓形成、脑栓塞等。 脑卒中概述 2008年公布的我国居民第三次死因抽样调查结果显示，脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因。具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及经济负担重的特点。世界卫生组织的MONICA研究表明，目前我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速率上升，发病者约30%死亡，70%的生存者多有偏瘫失语等残障。脑卒中严重危害着人民生命健康，显著降低其生活质量，防控形势十分严峻。 脑卒中是人类健康的“第一杀手”！！ 在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者，每21秒钟就有1人死于中风 脑卒中已成为我国第一大致残和致死疾病 脑卒中是人类健康的“第一杀手”！！ 我国脑卒中每年新发病例约200万人， 每年死于脑卒中超过150万人， 脑卒中后存活者约有600～700万人。 在存活的患者中，约75%～80%会留有不同程度的残疾，其中重度残疾超过40％。约有1/4至1/3可能在2至5年内复 脑卒中已成为严重危害我国中老年人健康的主要疾病 脑中风给患者和家庭带来长期的负担 成人中最常见的致残原因 大多数脑中风患者能够幸存 10%有严重的残疾需要长期护理 30%需要有人照顾他们的起居一整年 60％的患者社交活动或户外活动受限 Cost？ 医药费、护理费、营养费、误工费。。。。。 认识脑卒中（中风），预防卒中 什么是脑卒中？脑卒中是怎么发生的？ 哪些人容易发生脑卒中？ 应该怎么预防？ 脑卒中有哪些类型？ 短暂性脑缺血发作 好发年龄50-70岁，男性多于女性。 患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂等脑血管病危险因素。 发病突然，历时短暂，最长时间不超过24小时。 局灶性脑或视网膜功能障碍，恢复完全，不留后遗症状，反复发作，每次发作表现基本相似（如瘫痪、失语、定向障碍、黑蒙、眩晕等视其不同病发部位表现不同症状）。 脑梗死 脑血栓形成 脑栓塞 腔隙性梗死 脑血栓形成 动脉粥样硬化性脑梗死多见于中老年，动脉炎性脑梗死以中青年多见。 常在安静或睡眠中发病。 临床表现取决于梗死灶的大小及部位。 患者一般意识清楚，当发生基底动脉血栓或大面积脑梗死时，可出现意识障碍甚至危及生命。 脑梗死 脑栓塞 颅外栓子进入脑血管堵塞所致，心脏病栓子脱落为多。 可发于任何年龄，以青壮年多见。 多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中。意识障碍有无取决于栓塞血管的大小和梗死的面积。 不同部位的血管栓塞会造成相应的血管闭塞综合征。 与脑血栓形成相比，脑栓塞易导致多发性梗死，并容易复发和出血。 腔隙性梗死 多见于中老年患者，男性多于女性。 半数以上病人有高血压病史，突然或逐渐起病，出现偏瘫或偏身感觉障碍等局灶症状。 通常症状较轻，体征单一，预后好，一般无头痛，无颅高压，无意识障碍表现。 许多患者不出现临床症状而头颅影像学检查发现。 脑出血 好发年龄50-70岁，男性稍多于女性，冬春两季发病率较高，多有高血压病史。多在激动或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达到高峰。 发病后多有血压明显升高。由于颅压升高，常有头痛、呕吐和不同程度的意识障碍，如嗜睡或昏迷等，大约10%ICH病例有抽搐发生。 脑出血 蛛网膜下腔出血 临床表现差异较大，以中青年发病居多，起病突然，多数患者发病前有明显诱因。一般症状主要包括： 头痛 脑膜刺激征 眼部症状 精神症状 其他症状 脑卒中是怎么发生的？ 脑卒中的最主要病因 ——动脉粥样硬化血栓形成 导致脑卒中的罪犯——血小板 脑卒中的危险因素？ 脑卒中的危险因素？ 怎么评估脑卒中复发的风险有多大？ 脑卒中常见的认识误区 错误的观点 中风不可预防 中风无需治疗（治不好） 只有老年人才会发生中风 中风后治疗6个月就会好 正确的认识 超过80％的中风是可预防的 发生中风应尽快就医 所有年龄段的人都可能发生