神经系统总论、脊神经概述、颈丛、臂丛摘要.ppt

4.肌皮神经(C5～C7) 肌皮神经 肌皮神经 分支、分布 肌支：支配喙肱肌、肱肌、 肱二头肌 皮支：前臂外侧皮神经 行程：穿喙肱肌，行于肱二头肌与肱肌之间 前臂外侧皮神经 起自外侧束 损伤症状：臂前群肌萎缩、屈肌无力、前臂外侧皮肤感觉障碍 5.正中神经(C6～T1) 正中神经 外侧束 内侧束 指掌侧总神经 指掌侧固有神经 骨间前神经 返支 行程：穿旋前圆肌及指浅屈肌腱弓，经腕管入手掌 分支及分布 肘部及前臂部：分布于除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂前群肌（6块半肌肉） 以及附近关节等 起自内、外侧束 肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 指浅屈肌 拇长屈肌 指深屈肌 旋前方肌 手部： 肌支-分布于第1、2蚓状肌及拇收肌以外的鱼际肌（支配5块肌肉） 皮支-分布于手掌桡侧半、桡侧三个半指掌面及其中节和远节指背面的皮肤 拇短展肌 拇短屈肌 拇对掌肌 拇收肌 蚓状肌 损伤表现 鱼际萎缩、手掌平坦、 形成“猿掌” 前臂不能旋前、屈腕无力 拇、示、中指不能屈 拇指不能对掌 感觉区的感觉障碍 6.尺神经(C8、T1) 深支 浅支 手背支 起自内侧束 尺侧腕屈肌 指深屈肌 行程：沿肱二头肌内侧沟下行，至尺神经沟，继而穿过尺侧腕屈肌起端，在尺侧腕屈肌和指深屈肌间、尺动脉内侧下行，至桡腕关节上方发出手背支，主干下行在豌豆骨桡侧，经屈肌支持带浅面分浅、深两支，经掌腱膜深面腕管浅面进入手掌 6.尺神经(C8、T1) 尺侧腕屈肌 指深屈肌 分支及分布 前臂部-支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半（1块半肌肉） 手部- 手背支：分布于手背尺侧半和尺侧两个半手指背侧皮肤 浅支：分布于小鱼际、尺侧一个半指掌面皮肤 深支：分布于小鱼际肌、拇收肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌及第3、4蚓状肌 6.尺神经(C8、T1) 手背支 分支及分布 前臂部-支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半（1块半肌肉） 手部- 手背支：分布于手背尺侧半和尺侧两个半手指背侧皮肤 浅支：分布于小鱼际、尺侧一个半指掌面皮肤 深支：分布于小鱼际肌、拇收肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌及第3、4蚓状肌 6.尺神经(C8、T1) 分支及分布 前臂部-支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半（1块半肌肉） 手部- 手背支：分布于手背尺侧半和尺侧两个半手指背侧皮肤 浅支：分布于小鱼际、尺侧一个半指掌面皮肤 深支：分布于小鱼际肌、拇收肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌及第3、4蚓状肌 深支 浅支 分支及分布 前臂部-支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半（1块半肌肉） 手部- 手背支：分布于手背尺侧半和尺侧两个半手指背侧皮肤 浅支：分布于小鱼际、尺侧一个半指掌面皮肤 深支：分布于小鱼际肌、拇收肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌及第3、4蚓状肌 拇收肌 小指展肌 小指短屈肌 小指对掌肌 蚓状肌 6.尺神经(C8、T1) 深支 浅支 分支及分布 前臂部-支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半（1块半肌肉） 手部- 手背支：分布于手背尺侧半和尺侧两个半手指背侧皮肤 浅支：分布于小鱼际、尺侧一个半指掌面皮肤 深支：分布于小鱼际肌、拇收肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌及第3、4蚓状肌 骨间背侧肌 骨间掌侧肌 6.尺神经(C8、T1) 损伤表现 肌肉萎缩，形成“爪形手” 拇指不能内收，余指不能收展 不能屈小指和无名指 屈腕、收腕障碍 感觉障碍 深支 浅支 指背神经 7.桡神经(C5～T1) 行程:紧贴桡神经沟向下外行,伴肱深动脉，穿过外侧肌间隔至肱桡肌与肱肌之间，在肱骨外上髁前方分为浅、深两终支，深支穿旋后肌至前臂后面 起自后束 7.桡神经(C5～T1) 臂后皮神经 桡神经 臂外侧下皮神经 前臂后皮神经 分支及分布 桡神经在臂部分支： ①臂后皮神经：分布于臂后区皮肤。②臂外侧下皮神经：分布于臂下外侧部皮肤。 ③前臂后皮神经：分布于前臂后面皮肤。 ④肌支：分布于肱三头肌、肘肌、肱桡肌和桡侧腕长伸肌。 ⑤关节支：分布于肘关节。 7.桡神经(C5～T1) 深支 浅支 指背神经 分支及分布 桡神经浅支：在前臂中、下1/3交界处转向背侧，至手背区。 分布于手背桡侧半和桡侧两个半手指近节背面的皮肤及关节。 桡神经深支：又称骨间后神经，较粗大，主要为肌支，经桡骨颈外侧穿过旋后肌至前臂浅、深层伸肌之间下行，继之沿前臂骨间膜后面下行达腕关节背面，沿途分支分布于前臂伸肌、桡尺远侧关节、腕关节和掌骨间关节 腕下垂 感觉障碍 不能伸腕、伸指 主干损伤不能伸肘 损伤表现 M 正中神经 U 尺神经 R 桡神经 手部皮肤的神经分布 手部肌肉的神经支配：正中神经、尺神经 肩胛背神经 肩胛上神经 肩胛下神经 胸内侧神经 胸外侧神经 臂内侧皮神经 前臂内侧皮神经