帕金森综合症-资料分析报告.docVIP

帕金森综合症 帕金森病（英语：Parkinsons Disease），是一种慢性的中枢神经系统退化性失调，它会损害患者的动作技能、语言能力以及其他功能。它的病因目前仍不明，推测和大脑底部基底核（basal ganglia）以及黑质（substantial nigra）脑细胞快速退化，无法制造足够的神经引导物质多巴胺（Dopamine）和胆碱作用增强有关。脑内需要多巴胺来指挥肌肉的活动；缺乏足够的多巴胺就产生各种活动障碍。 病因 迄今为止，帕金森综合症的病因仍不清楚。目前的研究倾向于与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。 　　1） 年龄老化。 　　2）环境因素：流行病学调查结果发现，帕金森病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。 　　3）家族遗传性：医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。 　　4）遗传易感性：尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关，但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人，甚至同样吸食大量MPTP的人都会出现帕金森病。虽然帕金森病患者也有家族集聚现象，但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因，说明帕金森病的病因是多因素的。 环境重金属：铜、铁、锌可能通过形成自由基损害神经细胞；锰、铝在细胞内积聚导致细胞变性；钙与帕金森病的发生有关，钙离子拮抗药氟桂嗪可引起帕金森综合征。 饮水条件：有研究表明，饮用井水人群帕金森病的发病率是非井水饮用人群的5倍，且发病年龄提前。 饮食：摄入动物脂肪可能促进帕金森病的发生。 综上所述，任何单一的因素均不能完满的解释PD的病因。多数研究者倾向于帕金森病的病因是上述各因素共同作用的结果。即中年以后，对环境毒素易感的个体，在接触到毒素后，因其解毒功能障碍，出现亚临床的黑质损害，随着年龄的增长而加重，多巴胺能神经元渐进性不断死亡变性，最终失代偿出现帕金森病的临床症状。 治疗方法 主要以药物去补充或刺激脑内不足的左多巴，包含了左多巴、多巴胺促进剂。另外在颤抖方面，可使用胆咸拮抗剂或金钢胺。在长期用药后，脑内神经元对药物的敏感性变差，可能会出现异动症或是药效波动。例如“剂末现象”是指药效维持时间越来越短，在服用下个剂量前就提早回复无药效的帕金森氏病态。需要调整使用频率、延长药效的治疗、或其它辅助型的巴金森氏用药，来减少中后期病患对疗效不稳定的困扰。 而除了药物的治疗之外，针对使用药物效果不佳的患者亦可以考虑以手术的方法（脑深层刺激手术（Deep Brain Stimulation）、苍白核烧灼术(pallidotomy)、十二指肠多巴胺灌输术(DuoDopa）加以治疗。 职能治疗、物理治疗以及语言治疗可以对于患者的动作功能与语言吞咽功能的训练提供协助。 生活方式 绘画、太极拳、体育锻炼 ` 头颈部锻炼：患者可以缓慢地低头、仰头或左右转动头部，以锻炼颈部。开始时，动作要缓慢轻柔，以后，逐渐加大动作的幅度。 ` 关节功能锻炼：患者可以对着镜子活动身体各个关节，或者在家人帮助下锻炼各个关节。 ` 步行锻炼：患者步行时，要抬头挺胸、两眼向前看、两臂前后摆动，每次迈步时，尽量抬高脚尖，慢慢地向前跨一大步。 ` 坐下起立锻炼：患者坐下时，先将小腿贴住椅子边，然后弯腰，将两手支撑于椅子上慢慢坐下，坐下后再将臀部向椅子内侧移动；起立时，先将两手支撑于椅子上，然后将臀部移向椅子边，慢慢站起。 ` 手部精细动作锻炼：练习扣扣子、写字、折纸等。 ` 面部动作锻炼：练习吹气、哈气、鼓腮、抬额、张嘴、皱眉、伸舌、挤眼等，以帮助面部肌肉运动。 ` 呼吸功能锻炼：反复深呼吸，能锻炼肋间肌、膈肌和辅助呼吸肌等。 ` 吞咽锻炼：有意识地吞咽唾沫。 ` 语言锻炼：有意识地说话、数数、朗读、唱歌或提高发音的音量。 .hk/ / 如何应对帕金森综合症 由于帕金森综合症是一个周期性疾病，找出并计划一个应对方案是有必要的。 @建立一个健康护理团队 最好能够找到一个相关的医学中心，有相应的医护团队来组织活动。如果安排有宣传活动，应当尽量参加。如果大学有神经科的学者，他们也能够帮上忙。如果附近没有这样的中心，也应该找到这样的一个医学中心，一年去一两次。 一个语言病理学家(S-LP)也是有帮助的——许多患者有语言障碍，说话不清晰或者音量小。一种叫Lee Silverman Voice Treatment (LSVT? LOUD) 的治疗方法比较受欢迎。这样的一个语言病理学家也可以解决吞咽问题。 在症状发展的中期，一些关于行走、平衡、姿势、灵活度、强度的症状变得明显起来。一位护理身体状况的医师是有帮助的，他们能够帮助病人制定锻炼计划。 职业规划助理。 社会工作人士。 另外，营养学家、精神病医生、心