国家执业中医师考试复习材料.docVIP

第一节 感冒（上呼吸道感染） 1、风寒束表 症状：严寒重，发热轻，无汗，周身酸痛，鼻塞声重，流清涕，咳嗽，痰白质稀，舌苔薄白，脉浮紧。治法：辛温解表。方药：荆防败毒散（荆芥、防风、生姜、柴胡、薄荷、川芎、桔梗、枳壳、茯苓、羌活、独活、甘草）或荆防达表汤（荆芥、防风、苏叶、白芷、橘红、杏仁、赤茯苓、生姜、葱白、炒建曲）。 2、风热犯表 症状：身热较著，微恶风，汗出口干，头胀痛，鼻塞喷嚏，流浊涕，咽痛，咳嗽，痰稠，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。治法：辛凉解表。方药：银翘散（银花、连翘、荆芥、薄荷、豆豉、芦根、牛蒡子、生甘草）或葱豉桔梗汤（葱白、豆豉、薄荷、连翘、栀子、竹叶、桔梗、甘草）。 3、署湿伤表 症状：发热，汗出热不解，身体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦，口渴，胸闷欲呕，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治法：清暑祛湿解表。方药：新加香薷饮（银花、连翘、香薷、厚朴、扁豆）。 4、气虚感冒 症状：恶寒较甚，发热无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮无力。治法：益气解表。方药：参苏饮（人参、紫苏叶、葛根、前胡、法夏、茯苓、枳壳、橘红、桔梗、甘草、木香、生姜、大枣）。 5、阴虚感冒 症状：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干渴，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴解表。方药：加减葳蕤汤（葳蕤、葱白、桔梗、白薇、豆豉、薄荷、炙草、大枣）。 第二节 咳嗽（慢性支气管炎） （1）风寒袭肺证 症状：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸楚、恶寒、发热、无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。治法：疏风散寒，宣肺止咳。方药：三拗汤合止嗽散（麻黄、杏仁、甘草、紫菀、百部、荆芥、桔梗、陈皮、白前）。 （2）风热犯肺证 症状：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或稠黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕、口渴、头痛、肢楚、恶风、身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或滑数。治法：疏风清热，宣肺止咳。方药：桑菊饮（桑叶、菊花、薄荷、连翘、桔梗、杏仁、甘草、芦根）。 （3）风燥伤肺证 症状：干咳，连声作呛，喉痒，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌苔薄白或薄黄，质红，干而少津，脉浮数或小数。治法：疏风清肺，润燥止咳。方药：桑杏汤（桑叶、豆豉、杏仁、象贝母、南沙参、梨皮、山栀）。 （4）痰湿蕴肺证 症状:咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,每于早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷,脘痞,呕恶,食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉象濡滑。治法：燥湿化痰，理气止咳。方药：二陈平胃散合三子养亲汤（半夏、茯苓、陈皮、甘草、苍术、川朴、苏子、白芥子、莱菔子）。 （5）痰热郁肺证 症状：咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多，质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热、口干欲饮，舌苔薄黄腻，质红，脉滑数。治法：清热肃肺，豁痰止咳。方药：清金化痰汤（桑白皮、黄茯苓、山栀、知母、贝母、瓜蒌、桔梗、麦冬、橘红、茯苓、甘草）。 （6）肝火犯肺证 症状：上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质黏，或痰如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，口干苦。症状可随情绪波动增减。舌苔薄黄少津，脉象弦数。治法：清肺泻肝，顺气降火。方药：加减泻白散合黛蛤散（桑白皮、地骨皮、知母、黄茯苓、甘草、桔梗、青皮、陈皮、青黛、海蛤壳）。 （7）肺阴亏耗证 症状：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中夹血，或声音嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，手足心热，夜寐盗汗，起病缓慢，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。治法：滋阴润肺，化痰止咳。方药：沙参麦冬汤（沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合、桑叶、扁豆、甘草）。 第三节 哮病（支气管哮喘） （1）寒哮证 症状：呼吸急促，喉中哮呜有声，胸隔满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色晦滞青，口不渴，或渴喜热饮，天冷或受寒易发，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。治法：温肺散寒，化痰平喘。方药：射干麻黄汤（射干、麻黄、干姜、细辛、半夏、紫菀、散冬、五味子、甘草、大枣）或小青龙汤（麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、半夏、五味子）。 （2）热哮证 症状：气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，不恶寒，舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑。治法：清热宣肺，化痰定喘。方药：定喘汤（麻黄、黄茯苓、桑白皮、杏仁、半夏、款冬花、苏子、白果、甘草）或越婢加半夏汤（麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草、半夏）。 （3）寒包热热哮证 症状：喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咯痰不爽，痰