检验科医院感染管理培训解析.pptVIP

医疗废物管理中华人民共和国国务院令（380号）： 医疗废物管理条例中华人民共和国卫生部令（36号）： 医疗卫生机构医疗废物管理办法 卫医发【2003】287号： 医疗废物分类目录 禁止在运送过程中丢弃医疗废物； 禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。 医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。 医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标志。 医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理； 灭菌的相关记录及灭菌效果监测？ 医疗卫生机构应当根据《医疗废物分类目录》，及时分类收集医疗废物： 少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明； 化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置； 放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。  盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。 医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。医疗废物回收登记本？ 1．医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 2．病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 3．各种废弃的医学标本。 4．废弃的血液、血清。 5．使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 感染性废物：携带病原微生物，具有引发感染 性疾病传播危险的医疗废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。医用针头、缝合针。各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 损伤性废物 医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 废弃的汞血压计、汞温度计。 化学性废物：  具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物； 医疗废物容器不符合要求。 不能及时盖盖。 医疗废物分类不清、混放。 盛装过满。不超过3/4 利器盒的使用：重复、无盖、溢撒 我院医疗废物存在的问题： 实验室生物危险物质溢洒处理指南源自GB 19489-2008: 实验室生物安全通用要求 对感染性物质有效的消毒剂或灭菌剂，按使用要求定期配制； 消毒灭菌液盛放容器； 镊子或钳子、一次性刷子、可高压的扫帚和簸箕或其他处理锐器的装置； 足够的布巾、纸巾或其他适宜的吸收材料； 用于盛放感染性溢洒物以及清理物品的专用收集袋或容器； 基础的溢洒处理工具包括： 橡胶手套； 面部防护装备，如面罩、护目镜、一次性口罩等； 溢洒处理警示标识，如“禁止进入”、“生物危险”等； 其他专用的工具。 基础的溢洒处理工具包包括： 离心操作或移液操作时按规程小心操作，避免发生溢洒或产生感染性气溶胶。所有可能产生感染性气溶胶或飞溅物的操作在生物安全柜中进行。 在离心感染性物质时，要使用密封管以及密封的转子或安全桶。每次使用前，检查并确认所有密封圈都在位并状态良好。 离心结束后，至少再等候5min打开离心机盖。 如果打开盖子后发现离心机已经被污染，立即小心关上。如果离心期间发生离心管破碎，立即关机，不要打开盖子，切断离心机的电源，至少30min后开始清理工作。 穿着适当的防护装备，准备好清理工具。 离心机内溢洒的处理 必要时，清理人员需要佩带呼吸保护装置消毒灭菌后小心将转子转移到生物安全柜内，浸泡在适当的非腐蚀性消毒灭菌液内，建议浸泡60min以上。 小心将离心管转移到专用的收集容器中。一定要用镊子夹取破碎物。可以用镊子夹着棉花收集细小的破碎物。 通过用适当的消毒灭菌剂擦拭和喷雾的方式消毒灭菌离心转子仓室和其他可能被污染的部位， 空气晾干如果溢洒物流入离心机的内部，需要评估后采取适当的措施。 离心机内溢洒的处理 1.组织管理：规章制度和工作流程 等 2.环境管理：环境布局和手卫生设施 等 3.手卫生与职业防护：标准预防执行情况 等 4.消毒隔离：无菌操作、消毒隔离制度执行情况等 5.临床微生物实验室管理：医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测 6.血库的管理 ：对储血柜进行生物学监测 等 7.中心实验