2ICD编码解析.ppt

编码目的 把疾病诊断和其他健康问题的文字描述转换成字母和数字编码，便于储存、检索与分析 可比性的基础：可比性的先决条件是采用一套通用的登记标准或定义 质量控制的标准：可比性、有效性与完整性评估的核心内容 肿瘤学的基本概念（阅读诊断报告） 肿瘤命名的一般原则 良性肿瘤 组织/细胞类型+瘤：腺瘤、平滑肌瘤 原位癌 上皮内瘤、非浸润性癌、非侵袭性癌 恶性肿瘤 癌 上皮名称+癌：鳞癌、腺癌、腺鳞癌 肉瘤 间叶组织+肉瘤：纤维肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤 癌肉瘤 结合肿瘤形态命名 呈乳头状生长并有囊形成的腺瘤?乳头状囊腺瘤 乳头状及囊状的腺癌，分化程度低?低分化乳头状囊腺癌 肿瘤的形状：乳头状、绒毛状、息肉状、结节状、分叶状、浸润性、溃疡状和囊状等 肿瘤的分化：高、中、低分化、未分化、异型性、间变性、多形性等 常用术语 母细胞瘤 良性：骨母细胞瘤 恶性：神经母细胞瘤、髓母细胞瘤和肾母细胞 白血病、精原细胞瘤：都是恶性肿瘤 恶性…瘤：恶性黑色素瘤、恶性畸胎瘤、恶性神经鞘瘤 综合征：骨髓增生异常综合征 人名：尤文氏（Ewing’s）肉瘤、霍奇金淋巴瘤 细胞形态：透明细胞肉瘤 瘤病：指肿瘤多发的状态：神经纤维瘤病、血管瘤病 畸胎瘤：分良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤两类 恶变/癌变 癌前病变 不典型增生?原位癌（局限于上皮内）?癌 不典型增生 轻度不典型增生：异型性较小，累及上皮层的下1/3 中度不典型增生：异型性中等，累及上皮层的下2/3 重度不典型增生：异型性较大，累及上皮2/3以上，但未达到全层 原位癌：限于上皮层内的癌，没有突破基底膜向下浸润 上皮内瘤变：高级别、低级别瘤变（高级别上皮内肿瘤、低级别上皮内肿瘤） 常见肿瘤组织来源 上皮性：被覆上皮与腺上皮 鳞癌；腺癌；基底细胞癌；移行细胞癌 粘液癌：胶样癌；印戒细胞癌 间叶组织： 脂肪瘤；血管瘤；淋巴管瘤；平滑肌瘤；（软）骨瘤 脂肪肉瘤；血管肉瘤；横纹肌肉瘤；纤维肉瘤；（软）骨肉瘤 神经外胚叶 胶质瘤；神经鞘瘤和神经纤维瘤；视网膜母细胞瘤 恶性黑色素瘤 血液淋巴系统肿瘤 需要报告的“瘤” 黑色素瘤 、 畸胎瘤（未成熟） 淋巴瘤（蕈样肉芽肿） 中枢神经“瘤”：垂体瘤、颅咽管瘤、松果体瘤、 脑（脊）膜瘤、椎管内瘤 骨髓增生综合症（MDS）、多发性骨髓瘤 免疫增生性疾病：重链病、富兰克林（Frankin）病 葡萄胎（滋养、侵袭） 顽固性贫血、特发性血小板增多症、真性红细胞增多症 主要肿瘤的解剖部位及其常见的形态学编码 一、支气管和肺 解剖部位编码 形态学编码 1. 肺（支气管和肺）部位编码— C34 C34.0 主支气管： 隆凸、 肺门 C34.1 上叶，肺： 肺小叶、上叶，支气管 C34.2 中叶，肺： 中叶，支气管 C34.3 下叶，肺：下叶，支气管 C34.8 肺交搭跨越的损害（侵害两个及以上的亚部 位，又不能确定起源部位） C34.9 肺,NOS（其它未特指）: 支气管，NOS、细支气管、支气管源性、肺，NOS 2. 肺（支气管和肺）癌的常见形态学编码 肿瘤，恶性 8000/3 癌，未特指 8010/3 小细胞癌，未特指 8041/3 鳞状细胞癌，未特指 8070/3 鳞状细胞癌，小细胞,角化 8072/3 鳞状细胞癌，小细胞,非角化 8073/3 鳞状内皮肿瘤，Ⅲ级 8077/2 腺癌，未特指 8140/3 管状腺癌 8211/3 肺泡腺癌 8251/3 乳头状腺癌，未特指 8260/3 腺鳞癌