各类细菌总结教案分析.doc

 球菌 葡萄球菌属 链球菌属 球菌 肺炎球菌 脑膜炎奈瑟菌 奈瑟球菌属 淋病奈瑟菌 链球菌 生物学性状 形态染色 G+ 培养特性 营养要求高、不分解菊糖、不被胆汁溶解　 分类 按溶血现象：甲型溶血性链球菌α（多为条件致病菌）、乙型溶血链球菌β（致病力强）、丙型链球菌（一般不致病）； 按抗原结构：A∽V 20种，对人致病90%属A群； 按需氧量：需氧性、兼性厌氧性和厌氧性对人致病主要为前两者； 抗原构造 　 抵抗力 不强 60℃ 30min可以杀死，对一般消毒剂敏感 乙型溶血性链球菌对青霉素、红霉素、磺胺类药敏感　 致病性 致病物质 　1、致热外毒素； 链球菌溶血素：1、链球菌溶血素O（SLO）可引起心肌损伤，能加重心肌炎的病变；2、链球菌溶血素S（SLS）对白细胞、血小板和多种组织细胞有破坏作用； M蛋白； 透明质酸酶； 链激酶 使血块溶解或阻止血浆凝固，利于细菌扩散；重组链激酶已用于心肌梗死； 链道酶 使脓液稀薄，利于细菌扩散；用于脓胸、输卵管炎等疾患，解除组织粘连； 所致疾病 1、化脓性感染 2、猩红热 3、风湿热和急性肾小球炎　 免疫性 感染后可获一定免疫力（主要为抗M蛋白抗体）。因其型别多，各型之间无交叉免疫作用，故常发生反复感染 微生物学检查 1、直接镜检 2、分离培养与鉴定 3、抗链球菌溶血素O抗体实验 4、分子生物学法　 防治原则 　积极治疗，减少传染源。对急性咽峡炎和扁桃体炎患者应早期、彻底治疗，防止风湿病和急性肾小球炎等疾病发生。对A群链球菌感染者首选青霉素G。 传播途径 飞沫 肺炎链球菌 生物学性状 形态染色 G+ 无鞭毛和芽胞有荚膜（人工培养无） 培养特性 兼性厌氧性，营养要求高。可分解菊糖，能被胆汁溶解。　 分类 90个血清型 1-3致病力强 抗原构造与分型 荚膜多糖抗原 C物质　 抵抗力 弱 56℃ 20min可杀死。有荚膜抗干燥。对一般消毒剂、青霉素、红霉素、林可霉素等敏感。 致病性 致病物质 荚膜，有抗吞噬作用。 所致疾病 大叶型肺炎　 免疫性 病后有牢固的型特异性免疫 微生物学检查 1、直接涂片染色镜检 2、分离培养与鉴定 3、动物实验　 防治原则 用荚膜多糖疫苗预防接种、治疗主要采用大剂量青霉素或林可霉素。 奈瑟菌属 项目 脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌 生物学性状 形态与染色：呈肾形或豆形。G-。新分离的菌株大多有荚膜和菌毛。 培养特性与生化反应：专性需氧，营养要求高；能分解葡萄糖和麦芽糖，产酸不产气；氧化酶和触酶实验阳性； 抗原成分及分类：荚膜多糖群特异性抗原、外膜蛋白型特异性抗原、脂寡糖抗原和核蛋白抗原。按荚膜类型分类有13个血清群，对人致病主要为A、B、C群，我国为A群。 抵抗力：弱。对干燥、热、寒冷等十分敏感。常用消毒剂可以迅速杀死，对磺胺、青霉素、氯霉素和链霉素敏感。磺胺药易产生耐药性。 形态与染色：G-双球菌，与脑膜炎球菌相似，形似一对咖啡豆。无芽孢和鞭毛，有荚膜致病菌株有菌毛。 培养特性与生化反应：专性需氧，只分解葡萄糖（与脑奈菌区别）。氧化实验呈阳性。 抗原成分及分类：菌毛蛋白抗原、脂寡糖抗原、外膜蛋白抗原； 致病物质 菌毛、荚膜和LOS　 菌毛、外膜蛋白、脂多糖、内毒素　 所致疾病 流行性脑脊髓膜炎 　 　尿道炎、子宫颈炎 传播途径 飞沫　 　性传播 免疫性 　以体液免疫为主 　无自然抵抗力 重复感染 微生物学检查 标本 2、直接涂片镜检 3、分离培养与鉴定 4、快速诊断法 1、直接镜检 2、分离培养与鉴定 3、快速诊断法 防治原则 及时隔离和治疗患者，控制传染源。首选青霉素G和磺胺药。 开展防治性病知识教育是预防的重要环节。 肠道杆菌 埃希菌属 肠道杆菌 志贺菌属 沙门菌属 克雷伯菌属 其他肠道杆菌 变形杆菌属 肠杆菌属 沙雷菌属 埃希菌属 生物学性状 形态染色 G-。无芽孢，多数周身有鞭毛，引起肠道外感染的菌株有多糖包膜。 培养特性 兼性厌氧，营养要求不高。液体培养基中为浑浊生长。能发酵多种糖产酸产气，不形成硫化氢。能发酵乳糖产酸使菌落呈现颜色（与沙门菌、志贺菌区分） 抗原构造 表面主要有O、H、K