电疗法基础要点分析.pptVIP

超声波疗法 超声波是指频率在20000Hz以上，不能引起正常人听觉反应的机械振动波。 将超声波作用于人体以达到治疗目的的方法称为超声波疗法。 超声波的声场 超声波在介质中传播的空间范围---　即介质受到超声振动能作用的区域叫超声声场。 超声因其频率高，具有类似光线的束射特性，在接近声头的一段为几乎平行的射束，称之为近场区。 其后射束开始扩散，称之为远场区 由于超声场的这种特性，为克服能量分布的不均，在治疗时声头应在治疗部位缓慢地移动 声压 声压　即声能的压力，代表超声波的强度。 超声传播时在稠密区产生正压，在稀疏区产生负压。 超声波由于其频率甚高，因而声压亦甚大。中等治疗剂量的超声波在组织中产生的附加声压约为±2.6个大气压。 声强 声强　为单位时间内声能的强度，即在每秒内垂直通过每平方厘米面积的声能。常用测量单位是瓦特/厘米2（W/cm2）。 临床常用治疗剂量为0.1～2～2.5W/cm2，而震耳欲聋的大炮声,声强只相当于0.0.～0.0001W/cm2 治疗方法和治疗时间 将超声波头直接和治疗部位的皮肤接触进行治疗。此时在皮肤和声头之间应加接触剂 （1）移动法　该法最常用。治疗时声头轻压皮肤，在治疗部位作缓慢移动，移动速度以每秒1－2厘米为宜。常用强度0.5－1.5W/cm2。 （2）固定法　将超声波声头以适当压力固定在治疗部位。此法易产生过热而发生“骨膜疼痛反应”。故治疗剂量宜小，常用强度为0.2－0.5W/cm2，时间3－5分钟。 治疗时间　一般固定法3－5分钟，移动法为5－10分钟，大面积移动可适当延长至10－20分钟。 对机体组织器官的作用 对神经系统的影响 小剂量超声波能使神经兴奋性降低，传导速度减慢，因而对周围神经疾病，如神经炎、神经痛，具有明显的镇痛作用。 大剂量超声波作用于末梢神经可引起血管麻痹、组织细胞缺氧、继而坏死。 对循环系统的影响 超声波主要影响心脏活动能力及其节律。 大剂量超声波可使心律减慢，诱发心绞痛，严重时发生心律紊乱，最后导致心跳停止； 小剂量超声波使心脏毛细血管充血，对冠心病患者有扩张动脉管腔及解除血管痉挛的作用，故用1W/cm2以下脉冲式超声波作用心脏，对冠状动脉供血不足患者有一定疗效 对眼睛的影响 由于眼的解剖结构特点是球体形态，层次多，液体成份和血循环特点等因素容易热积聚致损伤。 大剂量超声可引起结膜充血、角膜水肿甚至眼底改变，对晶体可致热性白内障。还可以引起交感性眼炎。 小剂量（脉冲式0.4－0.6W/cm2 3－6分钟以下），可以促进吸收，改善循环，对玻璃体浑浊、眼内出血、视网膜炎、外伤性白内障等有较好疗效 对生殖系统的影响 生殖器官对超声波较敏感，治疗剂量超声波虽不足以引起生殖器官形态学改变，但动物实验可致流产，故对孕妇下腹部禁用。 睾丸组织对超声波很敏感，高强度作用可有实质性损害和不育症。实验证明适量超声波可以减少人和动物的精子产生，因此提出，用超声波作为一种男性可逆性避孕的方法 对骨骼的影响 小剂量超声波（连续式0.1－0.4W/cm2、脉冲式0.4－1W/cm2）多次投射可以促进骨骼生长，骨痂形成； 中等剂量（3W/cm2以下5分钟）超声波作用时可见骨髓充血，温度上升7℃，但未见到骨质的破坏，故可用于骨关节创伤 大剂量超声波作用于未骨化的骨骼，可致骨发育不全，因此对幼儿骨骺处禁用超声。超过3.25W/cm2移动法被认为是危险的剂量。 对结缔组织的作用 结缔组织对超声波的敏感性较差，对有组织损伤的伤口，有刺激结缔组织增长的作用 当结缔组织过度增长时，超声波又有软化消散的作用，特别对于浓缩的纤维组织作用更显著。因此超声波对疤痕化结缔组织有“分离纤维”作用 可见超声波对疤痕有较明显的软化消散作用。 低频电疗法应用基础 应用频率1000Hz以下的脉冲电流治疗疾病的方法，称为--低频脉冲电疗法 特点 : （1）均为低压、低频，而且可调； （2）无明显的电解作用； （3）对感觉、运动神经都有强的刺激作用 （4）有止痛但无热的作用。 低频电疗的生理作用和治疗作用 （一）兴奋神经肌肉组织　能兴奋神经肌肉组织是这种电流是重要特征。因为电刺激可以破坏膜极化状态，因而有可能引起神经肌肉的兴奋。而哺乳动物运动神经的绝对不应期多在1ms左右，因此频率在1000Hz以下的低频脉冲电每个脉冲都可能引起一次运动反应。 （二）促进局部血液循环　这也是低频脉冲电流的主要生理和治疗作用之一 （三）镇痛　镇痛也是低频脉冲电流的重要作用 经皮的神经电刺激疗法Transcuataneou electrical nerve stimulation（简称TENS） 经皮的神经电刺激疗法（周围神经粗纤维电刺激疗法）是通过皮肤将