脑脊髓被膜血管脑脊液循环要点分析.pptVIP

脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 脑 脊 膜 脑 脊髓 硬 膜 硬脑膜 硬脊膜 蛛网膜 蛛网膜 蛛网膜 软 膜 软脑膜 软脊膜 脊髓的被膜 硬脊膜 结构——致密结缔组织 起止 上端—枕骨大孔续硬脑膜 下部—包裹终丝附于尾骨 硬膜外隙 位置——硬脊膜与椎管内骨膜间 内容——脊神经根、疏松结缔组织、 脂肪、淋巴管和椎内静脉丛 特点——呈负压、不与颅腔相通 脊髓蛛网膜 结构——半透明薄膜 位置——硬脊膜与软脊膜间 与脑蛛网膜直接延续 蛛网膜下隙 内容——脑脊液 终池 位置——自脊髓下端至第2骶椎 内容——脑积液、马尾 交通——脑蛛网膜下隙 软脊膜 位置—紧贴脊髓表面，深入脊髓沟裂中 特征—薄、富有血管 特殊结构 齿状韧带 终 丝 脑的被膜 硬脑膜 坚韧 特点 两层结构 外层—骨内膜 内层形成板状突起伸入脑部 硬脑膜特殊结构 大脑镰 小脑幕 小脑镰 鞍隔 硬脑膜窦 结构—两层硬脑膜衬以内皮细胞 特点—窦壁缺乏平滑肌 主要的静脉窦及其血流方向 上矢状窦 ? 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 颈内静脉 ? 海绵窦 岩上窦 ? 岩下窦? 脑蛛网膜 特 点 薄而透明无血管和神经 硬膜下隙. 蛛网膜下隙 小脑延髓池 脚间池 特殊结构 蛛网膜下池 交叉池 环池 桥池 蛛网膜颗粒 软脑膜 特 点 薄而富有血管 紧贴脑表面并深入沟裂 特殊结构 脉络组织 脉络丛 脑 脊 膜 脑 脊髓 硬膜外腔（隙） 硬 膜 硬脑膜 硬脊膜 硬膜下腔（隙） 蛛网膜 蛛网膜 蛛网膜 蛛网膜下腔（隙） 软 膜 软脑膜 软脊膜 脑和脊髓的血管 中枢神经代谢旺盛，血供丰富 脑血流量约为心搏量的1／6 脑的动脉 颈内动脉系 椎一基底动脉系 颈内动脉 椎动脉 大脑半球的 大脑半球后1/3及 前2／3和部 部分间脑、脑干和 分间脑 小脑 皮质支营养大脑皮质及其深面髓质 中央支营养基底核、内囊及间脑 大脑动脉环——Willis环 组成——前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、 两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉、 两侧大脑后动脉起始段 位置——脑底下方、蝶鞍上方、 视交叉、灰结 节及乳头体周围 功能——颈内动脉系与椎－基底动脉系互相交通， 重新分配血液，维持脑的营养供应和机 能活动 脑的静脉 浅静脉——皮质及皮质下髓质静脉血 静脉窦 深静脉——大脑深部的髓质、基底核、 间脑、脑室脉络丛静脉血 大脑大静脉 直窦 脊髓的动脉 椎动脉 脊髓前动脉 脊髓后动脉 节段性动脉脊髓支 动脉冠 危险区 脊髓的静脉 脊髓静脉 脊髓前、后静脉 前、后根静脉 椎内静脉丛 脑脊液 cerebral spinal fluid（CSF） 概念：充满于脑室系统、脊髓中央管和蛛网膜下隙的无色透明液体 成分：无机离子、葡萄糖、蛋白 细胞：单核细胞、淋巴细胞 功能：中枢神经系统的缓冲、保护、营养、运输代谢产物、维持颅压 含量：成人约150ml，不断地产生、循环和回流 脑脊液循环 再 见 复习思考题 1.何谓硬膜外隙?其中有何内容物?有何临床意义? 脑脊液循环模式图 上矢状窦 硬脑膜 蛛网膜 蛛网膜粒 侧脑室脉络丛 下丘脑沟 第三脑室脉络丛 大脑大静脉 直窦 窦汇 中脑水管 第四