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第七章????? 医学统计基本步骤 主要学习目标: 1、了解学习医学统计学的目的应用。 2、掌握统计学的基本概念和统计工作的基本步骤。 3、熟悉统计资料的类型。 统计学概述 指导人们如何对科学探索活动进行严密地设计、获取可靠的数据、正确地归纳分析与推理判断的科学。 在医学研究中帮助揭示疾病或现象发生、发展规律,为预防疾病、促进健康提供客观依据。 为什么要学统计学? 1. 采用统计学方法,发现不确定现象背后隐藏的规律。 变异是社会和生物医学中的普遍现象。 变异使得实验或观察的结果具有不确定性,如每个人的身高、体重、血压等各有不同。 2. 用统计学思维方式考虑有关医学研究中的问题 结果是否是虚假联系? 某感冒药治疗1周后,治愈率为90%,能否说该感冒药十分有效? 案例1 某小儿科教授通过多年的观察,发现他治疗的小儿巨结肠病人中,天门市的占的比例最大。 该教授据此认为天门市小儿巨结肠发病率最高。 问:此结论是否正确? 案例2 第一节 统计学的几个基本概念 一、 同质和变异 举例: 比较两种不同的治疗方法(如西药与中药)对高血压的控制情况。 药物是实验因素,性别、年龄等为非实验因素,血压是观测指标。 严格地讲,除了实验因素外,影响被研究指标的非实验因素相同或基本相同被称为同质。 在同质的基础上被观察个体(或单位)之间的差异被称作变异。 二、总体与样本(population and sample) 总体:根据研究目的确定的同质研究对象的全体(集合)。 样本:从总体中随机抽取的部分研究对象。 三、变量与观察单位 四、参数与统计量 五、误差(Error) 测量值 = 真值 + 随机误差 + 非随机误差 1.系统误差 由于分析或检测系统的原因导致观察结果偏离真实值。 2.随机测量误差 影响因素众多,变化无方向性,不可避免,但可用统计方法进行分析。 3.抽样误差 由抽样造成的样本统计量与总体参数之间的差异。 六、概率(probability) 概率:随机事件发生可能性大小的度量, 用大写的P 表示;取值[0,1]。 样本的实际发生率称为频率。 设在相同条件下,独立重复进行n次试验,事件A出现f 次,则事件A出现的频率为f/n。 第二节???? 变量的类型 一、定量变量(数值变量、计量资料) 用定量的方法测定观察单位某项指标数值的大小,所得的资料。 二、定性变量(分类变量、计数资料) 将观察单位按类统计汇总,统计每一类的观察单位数,所得的资料。 有序分类变量也称等级资料 三、变量变换 数据间的关系 第三节 统计工作的基本步骤 一、设计(design) (一)?调查设计 包括资料搜集、整理和分析的计划; 搜集资料前应做到: 1. 明确调查目的和确定研究指标; 2. 确定研究对象和观察单位; 3. 选择调查方法; 4. 决定采取的调查方式; 5. 设计调查项目和调查表; 6. 样本含量的估计。 二、搜集资料 搜集资料要遵循三个原则: 及时、准确、完整 三、整理资料 审查无误后,进行分组,分组方式常用的有两种: (一)质量分组 将观察单位按属性和类别分组,如按性别、职业、病种等分组。 (二)数量分组 即将观察单位按数值大小分组,如划分年龄组、身高组。 在人口普查或疾病调查研究中,年龄分组常用0~ ,1~,5~,10~,20~,?,80~。 要结合研究目的考虑恰当的分组方案,以准确反映被观察对象的特征。 频数表的编制步骤: 四、分析资料 常常从两个方面分析: 一是描述性统计,即计算统计指标,如平均值、发病率等; 二是分析性统计,即推断总体的特征 医学统计学的应用 一、拓宽医学研究思路。 二、使医学科研设计科学合理。 三、采集到准确可靠的资料。 四、对资料合理分组和整理。 五、协助选择合适的统计方法进行分析和对分析结果正确地解释。 本章小结 统计学中常用的基本概念: 同质与变异 总体与样本 参数与统计量 误差 概率 资料类型 统计工作基本步骤 统计学方法的用途 * * 最大值=6.18, 最小值=3.29, 极差=2.89, 算术均数=4.72 医学研究中常常 需要
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