医师资格中西妇科+-+-教案分析.pptVIP

题 型 1．A1型题（单选） 2．A2型题（病案） 3．B1型题（配伍） 1．骨盆最小平面其前方是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，其后方是 A 骶岬 B 第3．第4骶椎间 C 第4．第5骶椎间 √D 骶骨相应部位 E 骶尾关节 骨盆各平面 (1)骨盆入口平面 (2) 骨盆最大平面 (3) 中骨盆平面 (3)骨盆出口平面 骨盆入口平面 骨盆最大平面 骨盆最大平面：骨盆腔内最宽敞的部分。其前方为耻骨联合后面的中点，两侧相当于髋臼中心，后方为第2．3骶椎之间，近似圆形，前后径和横径的平均值均为12.5cm左右，无产科临床重要性。 中骨盆平面 骨盆出口平面 2．维持子宫在正常位置是由 A 腹肌收缩力及膈肌收缩力 B 盆底肌肉及筋膜的支托作用 C 子宫4对韧带的作用 √D 子宫4对韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用 E 膀胱和直肠的支托 子宫各韧带 （1）圆韧带使子宫保持前倾位置。 （2）阔韧带具有支持卵巢的作用。 （3）主韧带是固定宫颈位置的重要组织。 （4）宫骶韧带将宫颈向后．向上牵引，间接使子宫保持前倾位置。 3．胞宫的生理功能是 √A 主月经及胎孕 B 促使人体生长发育 C 出纳精气 D 经．孕．产．乳 E 行经．分娩 4．月经周期的长短取决于 A 黄体的寿命 B 经期的长短 C 分泌期的长短 √ D 增生期的长短 E 黄体退化成白体的时间 卵巢周期 黄体的形成与退化（黄体期） 血体 黄体 排卵后7-8天 卵子受精 10周后 －－－－－妊娠黄体－－－－退化，胎盘取代功能 成熟黄体 排卵后9-10天 －－ －－－－黄体萎缩－－－月经来潮 （平均寿命14天） 白体（8-10周后） 5．下列提示卵巢未排卵的是 A 基础体温双相 √B 宫颈黏液涂片可见羊齿植物结晶 C 卵巢内黄体形成 D 阴道涂片多为中层细胞和角化前细胞 E 子宫内膜分泌期改变 宫颈黏液羊齿植物结晶 子宫颈粘液图 6．有关孕激素的生理作用正确的是 A 促进乳腺管发育 B 促阴道上皮角化，糖原增加 C 使子宫肌肉对缩宫素的敏感性增强 D 使宫颈黏液拉丝度加大 E √促使宫颈口闭合 孕激素生理作用 1．子宫 抑制子宫肌的自发性收缩，降低妊娠子宫对催产素的敏感性。使受雌激素影响的增殖期子宫内膜转变为分泌期子宫内膜，为孕卵着床和胚胎发育初期提供营养丰富的基地。使子宫颈分泌减少并变粘稠，拉丝度减少，不利精子穿透。 2．输卵管 抑制输卵管蠕动及粘膜的粘液分泌功能。 3．阴道 轻度促上皮增生，能使尚未完全角化的表层细胞与中层细胞脱屑加快。有糖原沉积和降低阴道PH值，增强抗感染的能力。 4．乳腺 与雌激素和生乳素协同作用，促使乳腺腺泡发育，大剂量孕激素抑制乳汁分泌。 孕激素生理作用 5．体温 通过中枢神经系统有升温作用，正常妇女排卵后体温一般升高０.３～０.５℃，临床常用基础体温测定作为诊断有无排卵的指标之一。 6．丘脑下部和垂体 通过对丘脑下部促性腺激素释放激素（GnRH）的负反馈作用，抑制垂体LH及FSH的分泌。 7．肾上腺皮质 肾上腺皮质功能正常者，孕激素可促进肾脏排出钠和氯离子。 8．新陈代谢 有促进蛋白分解的作用，而增加尿素氮的排出量。也能促进肝脏某些酶的合成。 ９．肺 能直接作用于呼吸中枢，使每分钟肺通气量增加，肺泡中的CO2分压降低。 7．关于雌激素的生理作用，下列错误的是 √A 使胆固醇有升高趋势 B 使宫颈口松驰，宫颈黏液分泌增加 C 对下丘脑有正负反馈调节作用 D 促进水钠潴留 E 促进骨骼中钙的沉积 雌激素的生理作用 1．卵巢 能促进卵泡早期发育，且能协同促卵泡素（FSH）促进卵泡内膜细胞和颗粒细胞合成黄体生成素（LH）受体，以支持LH调节卵泡的分泌功能，进一步促进卵泡的发育。也有助于卵巢积储胆固醇。 2．子宫 雌激素可增加子宫的血液循环，能促进子宫发育及肌层增厚，使子宫收缩力增强，也能提高子宫平滑肌对催产素的敏感性。还能促进子宫组织中蛋白和多种酶的合成，提高组织对葡萄糖的利用。促进子宫内膜功能层的上皮细胞和