高级护理实践分析报告.pptVIP

1、矛盾主体护士和患者之间：病情告诉还是不告诉。 2、病人享有的权利：因为病人是成年人且意识状态清醒，所以拥有知情同意权、自主权。 3、护理伦理的基本准则：尊重原则、有利原则 4、伦理冲突：护士与患者之间的冲突，护士与病人家属的冲突，患者与家属的冲突 5、这个案例占据首要地位的是：护士应该有利于患者病情发展的方向进行。 案例分析 1、患者的价值观非常明确：即使知道病情，无论多严重都能够承受，也有自己的安排。 2、护士应该与家属进行协调，然后以获得最大的利益为主。 3、此案例的最后决策者是护士 分析结果 在患者生命的最后时刻，既然他的生命价值观非常明确，并且他本身也并没有因为生病而意识不清楚，有清晰的思维，与此同时患者还因为不知道病情而焦躁不安，这不但不利于患者临终的护理，也对患者的病情不利，极有可能造成患者因为焦躁不安，睡眠状态差等状态而造成突发死亡，所带来的种种不利因素。综合以上观点，护士应该与患者家属认真的协调，然后用他能接受的方法知道自己的病情，防止因过度的悲伤而又引起其他事情发生，我们既尊重患者，又满足了患者的要求，带给患者最大的利益，让他生命的最后走的舒适。 护士应该怎么做 高级护理实践中的伦理问题 2014级护理研究生班第二组 杨进、笃铭丽、陈燕燕、高云翔 伦理 医学伦理学 护理伦理 高级护理实践中的伦理 案例讨论 内容摘要 1 2 3 伦理和伦理学 伦理：是指人与人之间行为关系的道理和原则 伦理学：最早源自于古希腊语，原意是品性和习俗的意思，是对人类道德生活进行系统思考和研究的一门学科。 伦理与道德的区别 医学伦理学的含义（medical ethics） 是运用伦理学的理论、方法研究医学领域中人与人、人与社会、人与自然关系的道德问题的一门学科。 医学伦理学是价值论的，它除医患关系外，还注重对医务人员之间、医务人员与社会、医学与社会间的关系。 医学伦理学 医学伦理学形成与发展的三个阶段 医学伦理学 护理伦理 是一种系统性的有关护士与其他医疗技术人员、护士与患者及其家属关系处理方式的总和。 护理伦理---内容 护士与护理对象 主要是病人 护士与合作者 包括医生、麻醉师、药师等 护士与专业 护士与社会 护士自身修养 护士与环境 为什么要了解伦理问题 1、护理实践的道德要求 2、医护工作人员必须具备的核心能力 3、医学科学和社会发展的客观需要 护士在临床护理，社区卫生保健及康复护理，危重病人护理和临终关怀以及护理科研等方面，需要作出伦理决策，而护士的决策往往会影响到患者的利益和权利。  当事人对于行为对象在做出选择时,不作为或作为都会对自己带来影响的伦理处境。简而言之,所谓伦理困境就是当面对一个问题时,发生混淆不清、模棱两可、没有一个令人满意的解决方案,难以做决定或不知道采取何种行动时的情景。 伦理困境 护理伦理---决策能力的影响因素 护理伦理教育 宗教与文化 个人经验 评判性思维 护理伦理---我国决策能力现状 我国护理伦理决策能力研究现状不容乐观 缺乏标准化评估工具 护理伦理---基本原则 尊重 关爱 不伤害 公平 护理实践中的伦理与道德 （一）基础护理的道德要求 提高认识，奉献爱心 认真负责，一丝不苟 钻研业务，不断创新 团结协作，彼此监督 （二）整体护理的道德要求 尊重病人，自觉服务 刻苦钻研，科学施护 护理实践中的伦理与道德 （三）心理护理的道德要求 平等尊重，保守秘密 同情体贴，真诚关怀 学习调适，自我完善 特殊病人护理的伦理道德 （一）儿科病人护理的道德要求 密切观察，审慎护理 精益求精，恪守慎独 体贴关爱，治病育人 理解家属，耐心解惑 （二）老年病人护理的道德要求 体现尊重，鼓励自护 理解关怀，有效沟通 细致观察，审慎护理 特殊病人护理的伦理道德 （三）妇产科病人护理的道德要求 忠诚履责，冷静果断 保护隐私，尊重病人 关爱病人，心系社会 特殊病人护理的伦理道德 （四）传染病病人护理的道德要求 勇于奉献，注重防护 关注心理，周到服务 保护隐私，依法上报 预防为主，服务社会 特殊科室护理的伦理道德 2、门诊护士的道德要求 热情关怀，一视同仁 审慎严谨，准确无误 团结协作，保护隐私 （一）门诊、急诊科护士的道德要求 1、急诊护士的道德要求 争分夺秒，冷静果断 技术精湛，常备不懈 同情理解，协同合作 特殊科室护理的伦理道德 （二）精神科病人护理的道德要求 尊重人格，维护权利 审慎护理，保证安全 恪守慎独，正直无私 尊重隐私，保守秘密 特殊科室护理的伦理道德 （三）手术室护士的道德要求 密切配合，加强监督 关心