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危重病患者内分泌改变的研究进展 龙岗区人民医院 霍开秀 危重病人内分泌的改变，临床早已关注，而且随着临床观察和研究的深入，获得了较多的成果 一、内分泌激素的调节模式 外界刺激 神经中枢 下丘脑 超短反馈 释放激素 释放抑制激素 短反馈 腺垂体 长反馈 靶 腺 靶腺激素 二、内分泌系统在种种疾病不同阶段的变化特征 大家都知道重症疾病在不同阶段，其内分泌有不同的改变，1998年Van den BergheGetal在clin Endocrinol Metah杂志发表了“内分泌系统在重症疾病不同阶段的变化特征”: serum concentration or secretion cortisol Normal Anterior pituitary hormones level Target organ hormones Acute chronic Recovery phase phase phase 三、重症患者内分泌紊乱与疾病严重程度相关密切 2003年，Rothwell P 等在Crit care Med上发表了甲状腺激素改变与疾病严重程度的关系： 注※P0.001 生存者 非存活者 数量（病人数） 172 886 年龄 58.1±15 61.3±13 TSH （ml/l） 22（0.1~21） 0.7（0.1~8.4）※ T4 ( ng/dl) 6.1(0.8~14) 2.9(0.8~10) ※ (nmol/L) 79(10~181) 37(10~129) ※ T3 (ng/dl) 32(10~169) 13(10~91) ※ (nmol/L) 0.5(0.12~2.6) 0.2(0.15~1.4) ※ Cortisol(ug/dl) 27(5.6~89) 47(7~134) ※
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