吸痰2011年7月.pptVIP

经口鼻吸痰法 * * 呼吸一区 张婷 经口鼻吸痰法 呼吸一区 张 婷 课堂目的 通过学习能将吸痰技能熟练运用于临床 吸痰目的 清除气道分泌物 保持气道通畅 预防肺部感染 吸痰目的 清除气道分泌 保持气道通畅 防肺部感染 操作流程 评估 解释 实施 评价 评估 病人：呼吸频率、痰液性状、口鼻腔黏膜情况、有无义齿、心理反应、合作程度 用物：吸痰机、管道连接、周围环境 做好解释工作 痰液分度 Ⅰ度（稀痰）：如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留 Ⅱ度（中度粘痰）：外观轻度粘稠，吸痰后少量痰液滞留在玻璃接头内壁上，易被水冲洗干净。表示气道湿化不足，应适当增加 Ⅲ度（重度粘稠）：外观明显粘稠，呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷，玻璃接头内壁上滞留大量痰液，且不易被水冲净。提示气道湿化严重不足，或伴有机体脱水 准备 操作者准备 物品准备 吸痰机、呋喃西林、外用生理盐水、吸痰管、吸痰包（两治疗碗、两摄子、一治疗巾）、手套、开口器、弯盘、擦手液，吸引装置封管、负压引流瓶、连接管、 ，负压0.02-0.04mpa 病人 解释吸痰的目的与要点 吸痰管的选择 软硬适合、多孔、透明的硅胶管 成人常用12或14号高分子硅胶吸痰管，弹性好，不易扭曲，可分散吸痰时负压，减产刺激，损伤小 实施 操作步骤 要点说明 1.协助病人头偏向操作者一侧 昏迷病人可用压舌板或开口器 取下假牙 2.戴手套，连接吸痰管，检查 导管是否通畅 3.一手反折导管末端，另一手 插入时不可有负压 用无菌持物钳持导管头端插入 若气管切开吸痰法要注意无菌原 病人口咽部然后放松导管末端 则，先吸气管切开再吸口鼻处 进行吸引 吸痰过程中注意患者生命体征变化 4.吸痰后用生理盐水抽吸冲洗 5.吸痰结束后吸痰导管浸泡在 消毒液内 6.吸痰管按一次性消毒物品处 吸痰用药每4小时更换 理 注意事项 动作轻巧、准确、患者鼻腔口腔粘膜无损伤 吸痰管每次更换使用 鼻腔吸痰深度为15厘米 吸痰碗内水应及时吸净 吸痰用物4小时更换一次 效果评价 呼吸道分泌物、呕吐物及时吸出 患者呼吸平稳，缺氧症状改善 操作规范，无发生气道粘膜损伤 患者有安全感，愿意配合，沟通有效 要点 负压0.02-0.04mpa 动作轻柔，避免损伤粘膜 一次吸痰时间不能超过15秒，连续吸痰不能超过3分钟 吸痰管每次更换 吸痰过程中密切观察生命体征变化