胰岛素泵的护理培训.pptVIP

安装胰岛素泵后的护理 （六）暂时离泵指南 ③1～4天离泵 ：每3～4小时监测血糖水平一次；根据通常餐前大剂量、3～4小时期间漏输的基础量、血糖水平增减补充剂量注射餐前短效或超短效胰岛素；睡觉前注射3～4小时期间漏输的基础量加上血糖水平增减补充剂量；在睡觉中期，注射3～4小时期间漏输的基础量加上血糖水平增减补充剂量。 ④4天或更长时间离泵：每餐前及睡前测定血糖；根据通常餐前大剂量、3～4小时期间漏输的基础量、血糖水平增减补充剂量注射餐前短效或超短效胰岛素；睡前用中效胰岛素注射睡觉期间的常用基础量。 长期用泵的护理管理 长期用泵患者一般要求经过短期住院治疗，待血糖平稳、掌握胰岛素泵的基本操作后才能进入漫长的家庭治疗护理期 长期用泵的健康教育 *教育对象——（1）患者 （2）家属，要求住院期间患者（特别是老人和小孩）家属必须来院两次以 上， 接受胰岛素泵相关知识教育 3～4小时以上 教育内容（一） 除短期治疗的健康教育外，还包括以下内容： ① 胰岛素泵的性能及使用方法，注意事项及报警后的处理措施， 日常维护和佩戴方法 ② 快速血糖测定法 ③ 皮肤感染对这类患者的危害性及简单的皮肤护理措施 ④ 低血糖反应的症状及一般处理方法，要求老年患者的家属懂 得老年患者发生低血糖时，症状不典型且很危险，低血糖在 夜间发生较多，家属要协助观察和防止低血糖 教育内容（二） ⑤ 高血糖的症状和一般处理 ⑥ 教育患者走出认识误区，为达到治疗目的，还必 须坚持饮食控制和运动疗法 ⑦ 日常锻炼、驾驶、旅游和患病期间的注意事项 ⑧ 短时间离泵后的处理 出院时，对患者及其家属进行有关内容的 考核，以加强教育效果 出院前详细记录患者的联系地址和联系电话 中心设有24小时咨询电话，专业的医护人员随时为患者解答遇到的问题 随访—是做好长期用泵患者 护理管理的关键 ——随访时间 ?对初装泵者开始每周随访2～3次 1周后每周随访1次 1月后改为每月1次 ——随访形式 ? 医院随访——生活能自理者 家庭随防——生活不能自理者 电话咨询随访 ——随访内容 ? 血糖控制与监测情况 ? 饮食控制及运动治疗情况 ? 胰岛素泵的使用情况 ——随访资料管理 采用表格式登记表详细记录每次随访时患者的各项指标、存在问题、对存在问题的处理及教育措施、对前次随访存在问题的纠正情况。 谢谢大家！ 胰岛素泵强化治疗的护理管理 护士承担了胰岛素泵应用的大部分工作 胰岛素泵的种类多、数量多给护理管理工作增加了难点 ——发挥团队精神 规范应用管理 短期住院强化治疗 长期家庭强化治疗 加强医护人员的培训 （一）培训的重要性 确保胰岛素泵应用的安全性 提高治疗效果 提高患者治疗的积极性和依从性 （二）培训内容 * 各种胰岛素泵的工作原理 * 各种胰岛素泵的安装、程序设置 * 胰岛素泵安装后的日常的护理和观察 * 出现低血糖和高血糖的应对措施 * 各种故障报警的紧急处理技术 * 胰岛素泵的保养与维护 短期住院治疗的护理管理 * 胰岛素泵安装前的准备 * 胰岛素泵安装时的方法及技巧 * 胰岛素泵安装后的护理 胰岛素泵安装前的准备 患者的评估 心理调整 知识宣教 胰岛素的洗脱 卫生准备 短期住院治疗装泵前的准备 （一）患者的评估 资料收集：家庭背景、文化程度、生活习惯、病情 和治疗情况、对糖尿病知识和胰岛素泵的认识程 度、动手操作能力、心理问题等 及时对患者作出评估 制定健康教育计划，根据不同的具体需要进 行个体化指导 常见心理问题 对胰岛素泵的效果的怀疑，担心血糖控制不好，延误病情； 担心胰岛素泵的安全性，引起低血糖； 担心携带胰岛素泵可能会带来输注部位不适和生活上的不便； 担心胰岛素成瘾； 担心经济问题； 对未来多次监测血糖的恐惧； 担心胰岛素泵出现故障后不懂得处理； 胰岛素泵需24小时佩戴，