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上海市建筑能源审计机构申报书.doc
编号:
(上海市城乡建设和交通委员会填写)
上海市建筑能源审计机构
申 报 书
申报单位
填表日期
申报业务范围
上海市城乡建设和交通委员会编制
二○一○年九月
填 表 须 知
一、本表应当使用钢笔或者签字笔填写,或者使用计算机打印,要求字迹工整,不得涂改。
二、本表内容应由申请单位如实逐项填写,如遇没有的款项应当统一填写“无”。
三、本表一律用中文填写,数字均使用阿拉伯数字。
四、本表一式二份,申请时与其他须提供的材料一并报送。为防止证明材料原件遗失,要求一律提交复印件并加盖单位公章。
五、申请时需要提供的材料:
(一)营业执照复印件或事业单位法人证书原件及复印件;
(二)建筑能源审计机构申请报告(包括:技术、人员、设备、资质、资金方面的能力), 内容应当包括:
1、对开展建筑能技术要求的全面理解; 表明其能够承担建筑能业务的能力; 表明其具备与所从事业务有关的法律法规、技术等全面的知识 ()计量认证证书及附件; () ()提供近年来等相关材料 ()提供取得的相关科研成果证书和成果材料。 申请单位名称 地址 邮编 在编人员
总数 人 高级职称 人 中级职称 人 注册资金 万元 仪器设备总(套)数 仪器设备固定资产原值 万元 工商营业执照注册号 发证机关 经济性质 1、建筑能源审计机构设置
2、是否参与能源审计相关标准制定工作
二、申报单位业务内容(纸不够,可附页) 1、本单位主要工作
2、近几年来所取得的能源审计或节能咨询、评估业绩
3、近五年取得的科研成果
法定代表人签字:
(公 章)
年 月 日
三、法定代表人基本情况表
姓名 性别 出生年月 像
片 职务 职称 学历 何时/何校/何专业毕业 相关工作管理资历 办公电话 移动电话 工
作
简
历 由何年何月至何年何月 在何单位、从事何工作、任何职、受过何种奖励或处分
五、建筑能源审计负责人基本情况表
姓名 性别 出生年月 像
片 职务 职称 学历 何时/何校/
何专业毕业 从事本专业年限 相关工作管理资历 办公电话 移动电话 工
作
简
历 由何年何月
至何年何月 在何单位、从事工作、任何职受
过何种奖励或处分
六、专业技术人员情况总表
序号 姓名 性别 年龄 职务 学历 专业 职称 身份证号码 从事相关工作项目 从事相关工作年限 七、主要仪器设备
序号 主要仪器设备
名称/型号/规格 技 术 指 标 检定/
校准机构 有效日期 自检/校项目 自检/校规范名称及编号 备注
(比对情况) 测量范围 准确度等级
/不确定度
八、专家评审意见
负责人签字
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