1130广州医疗质量管理培训班72陈唐义医患和谐要要点.ppt

第三部分 关系好 用系统论原理审视医患关系的失和与和谐 患 方 医 方 经济环境 社会环境 法律环境 医疗体制 医学模式 医患伦理关系 医患经济关系 医患社会关系 医患法律关系 医患人文关系 良好的医患环境（投入） 不良的医患环境（投入） 医患关系和谐 医患关系失和 产出 治理 反馈 人文环境 政策环境 反馈 沟通 伦理环境 第三部分 关系好 目标 和谐 Thank You ! * 新中国成立以来，中山二院进入了一个辉煌的发展时期，在这里涌现出谢志光、陈心陶、陈耀真、毛文书、周寿恺、秦光煜、林树模、钟世藩、陈国帧、何天骐、严棠等一大批优秀医学家和医学教育家。 * * 医患和谐精要 中山大学孙逸仙纪念医院医务部 陈唐义 贵阳市“酒鬼”持杀猪刀 砍杀急救医生 2007-11-06 10:11:24 来源：贵州商报 2007年6月13日，新乡市第二人民院 代文红医生被捅11刀身亡 广州市第一人民医院急诊科医生深夜遭毒打 ?　　　 2002年11月2６日　 南方都市报 蒙面教师刀劈华西医院教授　　　　　　 2004年02月11日 成都日报 温岭杀医案 天津杀医案 哈医杀医案 第一部分 做好人（医德） 第二部分 做好事（质量服务） 第三部分 关系好（患者满意） 医患和谐精要 第一部分 做好人 1865年博济医院仁济街前门 1886年孙中山先生以“逸仙”之名在博济医院学医时的留影 第一部分 做好人 群居与使用工具是人类进化优于其他动物的重要原因 群居—社会性—规则（道德、法律） 第一部分 做好人 医生也是人，也有七情六欲。为什么社会 对医生的道德要求高于一般人呢？ 1、从医学的本源、医学在本质上看： 医学的本源在于对人的关怀，医学在本质上是集“求真、崇善、尚美、达圣” 为一体的科学实践。医生是慈善之人，是天使、是活菩萨、是再生父母。 林树模 陈耀真 谢志光 钟世藩 秦光煜 周寿恺 陈心陶 毛文书 陈国帧 何天骐 严棠 郑惠国 第一部分 做好人 2、从医学科学精神与人文科学精神的关系上看： 医学科学精神以求真、求实和推崇理性为基本特点；医学人文精神把“以人为本”作为基本内涵。小胜靠智、大胜靠德，“才者，德之资也；德者，才之帅也。”医学是人学，医学是人道，人性优先而非技术优先，医暖人心方为德。 　 第一部分 做好人 3、从社会发展的角度来看： （一）自然经济条件下的传统型医患关系。主要受道德约束的自然关系 （二）市场经济条件下的现代型医患关系 。主要是受法律约束的法治关系 法是道德的最低线，道德是法的灵魂，也是人们内心中的法。仅守住最低限是不可能维系良好的医患关系 第一部分 做好人 “医圣”张仲景有句名言：“进则救世，退则救民；不能为良相，亦当为良医”。 4、从中外医者的角度看 特鲁多墓志铭： “to cure sometimes;to relieve often;to comfort always.” 有时去治愈，常常去照顾，总是去安慰 第一部分 做好人 《礼记·大学》古之欲明明德于天下者，先治其国；欲治其国者，先齐其家；欲齐其家者，修其身；欲先修其身者，先正其心；欲正其心者，先诚其意；欲诚其意者，先致其知，致知在格物。物格而后知至，知至而后意诚，意诚而后心正，心正而后身修，身修而后家齐，家齐而后国治，国治而后天下平。 治国者必先修其身，治病者亦必先修其身，“先做人，再为医”就是最好的写照 修身齐家治国平天下 第一部分 做好人 《礼记·大学》 正其心；诚其意；致其知 《周易》 “地势坤，君子以厚德载物” 《大医精诚》 大医“始于心战，而成于精湛” 良好医德如何炼成？ 第二部分 做好事 质量是预防医疗纠纷的根本 不断提高医疗服务质量医生的本分和天职 医疗服务质量包含诊疗质量与服务质量 诊疗质量—疗效是关键 服务质量—就医感受—便捷是突破口 第二部分 做好事 核心制度的落实是预防医疗风险的关键门诊—办住院—住院—办出院。 首诊医师负责制度 三级医生负责制度 三级医师查房制度 查对制度 医嘱制度 手术分级管理制度 术前讨论制度 死亡病例讨论制度 疑难病例讨论制度 危重患者抢救制度 合理用血制度 值班和交接班制度 会诊制度 请示和报告制度 新技术准入制度 病历书写基本规范 危急值报告制度 第二部分 做好事 正确的临床诊断是预防医疗风险的基石 实践（亲自）—认识—在实践—再认识 溯源 临床诊断 风险--误诊 （延误、错误、漏误） 观点1、误诊不完全等同于错误