9传出神经系统药物对血压和心率的影响.docVIP

教案首页 第9次课 授课时间： 课程名称 生理科学实验 年级 2005级 专业、层次 临床医学本科 授课教师 孔霞 职称 讲师 课 型(大、小) 小班 学时 5 授课题目（章、节） 第八章 第三节 传出神经系统药物对血压和心率的影响 基本教材或主要参考书 朱健平编著.生理科学实验教程,北京:科学出版社,2003 教学目的与要求： 1.掌握家兔动脉血压直接检测核记录方法。 2.掌握传出神经系统药物对动脉血压、心率的影响及其原理。 3.熟悉MedLab生物信号采集处理系统的实验记录和实验结果处理方法。 大体内容与时间安排，教学方法： 1.评讲上次实验报告 5min 2.讲解实验相关内容 30min 3.学生做实验 150min 4.总结 15min 教学方法：利用课件、板书讲解实验内容，讲解过程中提问、师生互动。 在学生实验过程中对学生尚未掌握的实验操作进行演示、个别辅导。 教学重点、难点： 重点： 1.用MedLab生物信号采集处理系统记录家兔动脉血压的方法。 2.结合实验结果，加深理解传出神经系统药物对血压、心率的影响及其原理。 难点：如何保证给药剂量的准确性。 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年 月 日 基本内容 辅助手段和时间分配 一、评讲上次实验报告。 讲解传出神经系统药物对血压和心率的影响实验的相关内容 （一）相关知识 1.血压的形成及其影响因素 在血容量保持不变时，血压受心排血量和血管外周阻力的影响。 2.传出神经系统药物的分类 （二）实验步骤 1.实验参数设置。 2.家兔称重，麻醉，固定。 3.气管插管和一侧颈总动脉插管，连接血压换能器、MedLab生物信号采集处理系统第一通道，记录动脉血压。 4.安插心电引导电极记录Ⅱ导联心电图。 5.将与三通管相连的头皮针插入耳缘静脉并固定，以备静脉给药。 6.开始采样，记录血压及心电图曲线。 7.血压、心率稳定后，注入生理盐水0.5ml/次，连续三次，注意观察每次注入生理盐水后是否引起血压、心率的变化。 8.按顺序由静脉注入下列几组药物，每次给药后注入生理盐水1ml。 (1)比较几种拟肾上腺素药的作用 1:10 000肾上腺素0.1ml/kg；1:10 000去甲肾上腺素0.1ml/kg；5:100 000异丙肾上腺素0.05～0.1ml/kg（缓慢注射，根据血压变化调整给药剂量） (2)观察肾上腺素受体激动药与阻断药的相互作用 1%酚妥拉明0.2ml/kg，待血压稳定后再给予1:10 000肾上腺素0.1ml/kg；0.5%普萘洛尔0.1ml/kg，缓慢注射，5～10min后再给予 1:10 000肾上腺素0.1ml/kg；待血压反应平稳后再给予5:100 000异丙肾上腺素0.05～0.1ml/kg。 (3)观察拟胆碱药与抗胆碱药的相互作用 5min 总结共性问题 30min 利用课件讲解 提问麻醉时的注意事项，强调麻醉后保持呼吸道通畅。 强调气管切开的部位 提问颈总动脉插管的操作步骤和血压换能器的正确使用 提示实验设计原理。 1×10-8～1×10-4mol/L乙酰胆碱0.1ml/kg，寻找引起血压下降的乙酰胆碱的最小有效量和最大无效量； 0.02%新斯的明0.2ml/kg，缓慢注射，血压恢复后再给予最大无效量的乙酰胆碱。 1%阿托品0.1ml/kg；给予后血压应有所下降，否则加量一次，5min后给予最小有效量的乙酰胆碱。 给予大剂量的0.1%乙酰胆碱1ml/kg。 （三）实验后处理 列表显示实验结果。 处理血压曲线。 （四）注意事项 1.注意压力换能器及三通管的正确使用。 动脉插管前，用肝素-生理盐水充盈压力换能器并排净气体，固定在 与家兔心脏水平的位置，然后打开三通管使压力换能器中的液体与大气相通后，进行零点设置，再插管。实验过程中不可再重新进行零点设置。 2.掌握好每次给药时间，原则上待血压稳定后再给后一种药物。给药时避免空气进入血管内。 3.酚妥拉明给药要充分。 4.注意不要混淆药品。 讲解如何寻找乙酰胆碱的最小有效量和最大无效量 强调做实验时做标记和记录实验数据 着重强调 三、学生按以下实验步骤分组分项目做实验 1.实验参数设置。 2.家兔称重，麻醉，固定。 3.气管插管。 4.一侧颈总动脉插管，连接血压换能器、MedLab生物信号采集处理系统第一通道，记录动脉血压。 5.安插心电引导电极记录标