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69.膳食结构的类型和特点P201 膳食结构的划分有许多方法，最重要的依据是动物性和植物性食物在膳食构成中的比例。将世界不同地区膳食结构分为以下4种类型。 动植物食物平衡的膳食结构 该类型膳食的特点是：能量能够满足人体需要，又不至过剩。蛋白质、脂肪和碳水化合物的供能比例合理。来自于植物学的膳食纤维和来自于动物性食物的营养如铁钙等均比较充足，动物脂肪又不高，有利于避免营养缺乏病和营养过剩性疾病，促进健康。此类膳食结构已经成为世界各国调查膳食结构的参考。 2.以植物性为主的膳食结构 其特点：谷物食品消费量大，动物性食品消费量小。动物性蛋白一般占蛋白质总量的10-20%，植物性食物提供的能量点总能量近90%。 3.以动物性食物为主的膳食结构 主要特点是提供高能量、高脂肪、高蛋白质而含有膳食 纤维较低。与植物为主的膳食结构相比，营养过剩是此类膳食结构国家人群所面临的主要问题。 4.地中海膳食结构 膳食结构的主要特点是： (1)膳食富仿植物性食物，包括水果、蔬菜、薯类、谷类、豆类、果仁等。 (2)食物的加工程度低，新鲜度较高，该地区以食用当季、当地产的食物为主。 (3)橄榄油是主要的食用油，所占比例较高。 (4)每天食用少量、适量奶酪和酸奶。 (5)每周食用少量、适量鱼、禽、蛋。 (6)以新鲜的水果作为典型的每日餐后食品，甜食每周只食用几次。 (7)每月食用几次红肉如猪、牛和羊及其产品。 (8)大部分成年人有饮用葡萄油的习惯，心脑血管疾病发生率很低，西方国家纷纷参照这种膳食模式改进自己国家的膳食结构。 70.中国的膳食结构及现状问题 中国居民传统的膳食结构特点：高碳水化合物，高膳食纤维，低动物脂肪 现状：①畜肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏低。②奶类、豆类制品摄入过低仍是全国普遍存在的问题。③铁、维生素A等微量营养素缺乏是我国城乡居民普遍存在的问题。④全国城乡居民钙摄入量仅为每标准人日389mg,还不到适宜摄入量的半数。 71．膳食指南的基本内容P206-219 (1)食物多样，谷物为主，粗细搭配； (2)多吃蔬菜水果和薯类； (3)每天吃奶类、大豆或其制品； (4)常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉； (5)减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食； (6)食不过量，天天运动，保持健康体重； (7)三餐分配要合理，零食要适当； (8)每天足量饮水，合理选择饮料； (9)如饮酒应限量； (10)吃新鲜卫生的食物。 72.膳食宝塔的基本内容P212-214 平衡膳食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。宝塔各层位置和面积不同，这在一定程度上反映出各类食物在膳食中的地位和应占的比重。谷类食物位居底层，每人每天应吃～克；蔬菜和水果占据第二层，每天应吃00～500克和00～00克；鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，每天应吃125～2克(鱼虾类～克，畜、禽肉50～克，蛋类25～50克)；奶类和豆类食物合占第四层，每天应吃奶类及奶制品00克和豆类及豆制品～50克。第五层塔尖是油脂类，每天不超过25克1)确定适合自己的能量水平膳食宝塔中建议的每人每日各类食物适宜摄入量范围适用于一般健康成人，在实际应用时要根据个人年龄、性别、身高、体重、劳动强度、季节等情况适当调整。2)根据自己的能量水平确定食物需要膳食宝塔建议的每人每日各类食物适宜摄入量范围适用于一般健康成年人，按照7个能量水平分别建议了10类食物的摄入量，应用时要根据自身的能量需要进行选择。物同类互换，调配丰富多彩的膳食应用膳食宝塔可把营养与美味结合起来，按照同类互换、多种多样的原则调配一日三餐。4) 要因地制宜充分利用当地资源我国幅员辽阔,各地的饮食习惯及物产不尽相同，只有因地制宜充分利用当地资源才能有效地应用膳食宝塔。5)要养成习惯，长期坚持膳食对健康的影响是长期的结果。应用于平衡膳食膳食宝塔需要自幼养成习惯，并坚持不懈，才能充分体现其对健康的重大促进作用。 婴儿期～）幼儿期～～学龄前期：6～12岁少年期 12～岁成年期～老年期P218 新生儿低出生体重的因素与母体营养状况有关，包括孕前期母体体重和身高不够、母体孕期蛋白质-能量营养不良、孕期增重不够、孕期血浆总蛋白和白蛋白水平低下、孕期贫血、孕妇抽烟或者酗酒等。 78.孕妇营养需要以及营养参考摄入量p218 1.能量：与非孕相比，孕期的能量(energy)消耗还包括胎儿及母体生殖器官的生长发育以及母体用于产后泌乳的脂肪储备。2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》再次推荐孕中期后能量在非孕基础上增加836kJ(200kcal)／d。 蛋白质妊娠期，胎儿、胎盘、羊水、血容量增加及母体子宫、乳房等组织的生长发育约需9259蛋白质(proteln)，其中胎儿体内约440，胎盘100，羊水39，子宫166，乳腺81，血液135。分布