中西医答疑周刊汇总.docVIP

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中西医答疑周刊汇总

【中医基础学】五行调节事物整体动态平衡的机制是( )   A:生我   B:我生   C:克我   D:我克   E:制化   学员提问:请问老师,应该如何理解呢?谢谢!   答案与解析:答案选E。   相生与相克是不可分割的两个方面。没有生,就没有事物的发生和成长;没有克,就不能维持其正常协调关系下的变化和发展。只有依次相生,依次相克,循环不已,才能生化不息,并维持着事物之间的动态平衡。正因为事物之间存在着相生和相克的联系,才使得自然界维持生态平衡,使人体维持生理平衡,故说“制则生化”。   【中医诊断学】某女,40岁,饭后时常嗳气,嗳气低沉断续,无酸腐气,纳呆,此属( )   A.胃阳虚衰   B.胃虚气逆   C.肝气犯胃   D.宿食内停   E.寒邪犯胃   学员提问:请问老师,嗳气的分型?   答案与解析:答案选B。   嗳气在中医一般分为以下三种情况:   A.食滞停胃嗳气:嗳气伴有(不消化的)酸腐臭味,嗳声闷浊或恶心,嗳气不连续发作,胸脘痞闷,不思饮食,大便有(不消化的)酸腐臭味或便秘,舌苔厚腻,脉象滑实。治疗可用枳实导滞丸或保和丸。   B.肝气犯胃嗳气:嗳气频繁,嗳声响亮,胸闷不舒,胁肋隐痛,舌苔薄白,脉弦。治疗可用柴胡疏肝散、气滞胃痛颗粒、疏肝健胃丸。   C.脾胃虚弱嗳气:嗳气断续,嗳声低弱,呕泛清水,不思饮食,面色晄白或萎黄,舌质淡苔薄白,脉虚弱。治疗可用人参健脾丸。   【中药学】患者,男,35岁。以排尿时疼痛前来就诊。并见有尿频、尿急、排尿时尤以尿道疼痛为显。尿常规检查示:有红细胞和白细胞。肾B超检查未见异常。舌质红,苔薄黄,脉弦数。用药宜首选( )   A.车前子   B.泽泻   C.海金沙   D.木通   E.金钱草   学员提问:你好,请您解释一下海金沙?   答案与解析:答案C。   海金沙:   性味、归经:甘,寒。归小肠、膀胱经。   功效:利尿通淋。   临床应用:   1. 用于各种淋症。 海金砂性下降,善清小肠、膀胱湿热,利尿通淋止痛,尤善止尿道疼痛,为治诸淋涩痛之要药。   治热淋急痛,以海金沙为末,甘草汤送服;   治血淋,配牛膝、琥珀、小蓟等药;   治石淋,与鸡内金、滑石、金钱草等配伍;   治膏淋,常与、滑石等同用。   2. 用于小便不利、水肿。海金沙又能利水消肿,尤以湿热肿满为宜。多与泽泻、猪苓、防己、木通等配伍,以加强利尿消肿的作用。   【方剂学】患者单某,常自汗出,夜卧尤甚,心悸惊惕,气短烦倦,舌淡红,脉细弱。治宜选用( )   A.牡蛎散   B.玉屏风散   C.桂枝汤   D.补中益气汤   E.归脾汤   学员提问:请老师解释一下答案B?   答案与解析:本题答案为A。   玉屏风散   组成:防风(30克) 黄芪(60克,蜜炙) 白术(60克)   【功用】益气固表止汗。   【主治】表虚自汗。汗出恶风,面色恍白,舌淡苔薄白,脉浮虚。亦治虚人腠理不固,易感风邪。(本方常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者,以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病情反复者。)   【用法】上为末,每服三钱(9克),用水一盏半,加大枣一枚,煎至七分,去渣,食后热服。(现代用法:研末,每日2次,每次6-9克,大枣煎汤送服;亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减)。   【方论】方中黄芪益气固表止汗为君;白术补气健脾为臣;佐以防风走表而散风邪,合黄芪、白术以益气祛邪。且黄芪得防风,固表而不致留邪;防风得黄芪,祛邪而不伤正,补中亦疏之,散中亦补之意。   【中西医结合内科学】   学员提问:请问老师帕金森病同中医什么病类似,怎么治疗?谢谢!   答案与解析:   帕金森病与中医学“颤病”类似,归属于“肝风”、“颤振”、“振栗”等范畴。   治疗:   一、药物   1. 抗胆碱能药物 适用于早期轻症或由药物诱发等的帕金森综合征   ①安坦:每次1-2mg3次/d.   ②东莨菪碱:每次0.2-0.4mg3次/d。   2. 多巴胺替代疗法   1) 美多巴:第一周用1/2片每日一次其后每隔1周每日增加半片直至最合适的剂量最多可达3-4片/日分4次服用   2) 森纳梅脱:常用25/250剂型开始,用森纳梅脱25/250的1/2片,每日1次以后每隔日增加1/2片直至最适合剂量,最大剂量勿超过森纳梅脱25/250,每日4片分4次服。   复方多巴胺制剂开始治疗后的2-5年内大多数帕金森病患症状好转在5-6年后疗效减退甚至症状比用药前更严重;仅有极少数患者比用药前病情有所好转。   3. 多巴胺受体激动剂   1) 培高利特:每晚口服50ug,共2天;以后每隔3天增加100ug/d直到1.0-1.5mg/d左右的最适剂量3次/日饭后服用。   2) 泰舒达: 每日

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