宁德市医保中心“一抓二重三强”做好稽核工作等4则.docVIP

宁德市医保中心“一抓二重三强”做好稽核工作等4则 　　宁德市医保中心“一抓二重三强”做好稽核工作 　　为切实维护单位职工的合法权益，进一步规范用人单位的参保缴费行为，做到应保尽保，宁德市医保中心坚持“一抓二重三强”扎实推进稽核工作的顺利开展，保障医保基金的安全有效运行。 　　一、抓培训，提意识。10月22日下午，市医保中心组织市劳务派遣有限公司、宁德海峡银行、宁德交通银行等13家参保单位召开缴费基数座谈会，通过座谈培训，进一步宣传参加社会保险的重要性及意义，提高用人单位及职工的参保缴费意识。 　　二、重程序，提效率。印发《社会保险征缴稽核自查通知书》《社会保险征缴稽核承诺书》等稽核专用文书，为稽核工作的规范运行奠定基础。同时，严格要求有关参保单位切实履行《社会保险法》《社会保险费申报缴纳管理规定》规定的义务，进一步提高依法缴费意识，杜绝医保基金的跑、冒、滴、漏现象。 　　三、强力度，保征缴。进一步加强稽核工作，严格依法审核缴费基数、缴费人数，对稽核中发现的漏报、瞒报、基数不实等问题，下达整改通知，避免参保单位隐瞒参保人数、降低缴费基数等现象，确保依法、足额、及时征收保费，提高保险基金的征缴率。 　　 （宁德市医保中心） 　　宁德市医保中心组织召开全市医疗保险经办机构主任会议 　　2014年10月16日，宁德市医保中心组织召开全市医疗保险经办机构主任会议。各县（市、区）医保中心主任及相关科室人员参加了此次会议。 　　会上，各县（市、区）医保中心踊跃发言，就今年以来工作进展情况、存在问题、应对措施等方面工作做了交流讨论。随后，市医保中心分管领导就各自分管工作进行了通报，并结合县（市、区）提出的问题和困难进行现场解答。 　　最后，张鸿主任针对全市医疗保险经办工作的情况，对下一步工作进行了部署：一要加大基金征缴稽核力度，做好实地稽核工作，确保基金按时、足额征收;二要做好定点医疗机构医疗服务行为专项检查工作，规范定点医疗机构医疗服务行为;三要进一步推进生育保险经办工作;四要全力支持县级公立医院改革;五要认真开展优质服务窗口和民主评议政风行风等活动，不断提升服务窗口形象。 　　 （宁德市医保中心） 　　微信二维码扫一扫 尽享“掌上福鼎医保” 　　为满足参保人民群众日益增长的多层次、个性化、智能化的服务需求，架起与参保群众交流交心的桥梁，不断将党的群众路线教育实践活动推向深入，福鼎医保中心申请开通了“福鼎医保”微信公众平台，让福鼎市民尽享“掌上医保”。 　　这是医保中心继创建“医保业务群”QQ群、福鼎医保网站、福鼎医保内刊后，利用信息化交流平台进行政策宣传、公众互动的又一次创新，是为进一步打造服务型医保，落实“马上就办、办就办好”新增的一条医保政策业务信息发布渠道。该平台为参保单位和人员提供两大功能：一是发布医保政策及必威体育精装版服务信息，通过更快捷、更广泛、更易于接受的方式实现医保信息“零障碍”、政策宣传“零成本”、医保服务“零距离”;二是接受咨询答疑惑，用户可在医保微信公众平台“聊天界面”在线咨询医保问题，单位微信平台将及时为群众一一解答疑问，极大地方便了参保单位和人员与经办机构之间的相互沟通和交流。 　　福鼎医保官方微信，自8月下旬该平台开通以来，已有12人次发帖咨询，累计访问量达210多人次。 　　 （福鼎市医保中心 张小华） 　　 　　柘荣县医保中心“三打照”实现“三零”服务 　　柘荣县医保中心“三打照”实现“三零”服务： 　　一、打造“网上申报大厅”，实现零等待。柘荣县医保中心与易联众公司合作，依托E点通，打造网上申报大厅，经办医疗保险申报业务，有效提高了缴费申报等多项业务的工作效率。参保单位医保经办人员使用E点通，在本单位就可以上网进行多项医保业务操作，只要鼠标轻轻一点，就可以一目了然地查询、了解本单位及单位参保人员的医保具体情况。申报、调资、查询、医保卡（社保卡）挂失和解除挂失、报表打印等都可以在网上操作完成。参保人员也可以通过单位经办人员进行医保卡（社保卡）挂失和解除挂失、查询个人账户余额，极大便利了参保单位医保经办人员和参保人员。目前已有221家参保单位通过“网上申报大厅”办理申报业务，占总申报数的98%。 　　“网上申报大厅” 还有一个窗口经办无法替代的功能――多家参保单位，多项业务同时同步批量进行，即时上网点鼠标即时申报，无需等待。从而实现了两个无限量同步操作、两个零等待，即实现了参保单位无限量同步操作零等待，实现了多项业务无限量同步操作零等待。今年1～9月份，共有17932人次通过“网上申报大厅”完成减员、增员、调资、个人变更、调入等业务，平均每天完成业务量75笔。 　　二、打造“网上咨询交流大厅”，实现零距离沟通。一是建立医保QQ群。建立医保QQ群，进行经办业务的交流