微生物的致病性..pptVIP

第九章微生物的致病性 第三节 常见病原性细菌与病毒 一、常见病原性细菌 （一）化脓性细菌 指能引起机体组织化脓性炎症的细菌。种类很多，仅介绍几种主要的化脓性细菌。 葡萄球菌 链球菌 绿脓杆菌 大肠杆菌 葡萄球菌 最常见的化脓性细菌，大多数的化脓性疾病都是由它引起的。根据葡萄球菌的生化特性将其分为两类，一类是金黄色葡萄球菌；另一类是表皮葡萄球菌。 致病物质 主要是血浆凝固酶、α-溶血毒素、杀白细胞素、肠毒素，此外有些菌株还可以产生表皮溶解毒素、葡激酶、酯酶等多种致病物质。 导致疾病 疖、痈、毛囊炎、麦粒肿、伤口化脓等皮肤组织炎症；还可引起气管炎、肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎等内脏器官感染；也可以引起食物中毒和葡萄球菌性肠炎等疾病。 链球菌 根据链球菌在血液琼脂培养基上的溶血现象可将其分为3类：甲型、乙型和丙型溶血型链球菌。 致病物质 主要是其产生的外毒素（溶血毒素、红疹毒素也称猩红热毒素、）和胞外酶（透明质酸酶、链激酶、链道酶和M蛋白等） 导致疾病 淋巴结炎、淋巴管炎、蜂窝组织炎、痈、脓疱疮等局部皮肤和皮下组织感染；扁桃体炎、咽炎、咽峡炎、鼻窦炎、产褥热、中耳炎等呼吸系统及其它系统的化脓性感染；猩红热以及风湿热和急性肾小球肾炎等链球菌感染后的变态反应性疾病。 绿脓杆菌 因为引起的感染可形成一种有特殊臭味的绿色脓液而得名。绿脓杆菌是一种条件致病菌，在正常人体表面以及肠道和上呼吸道都有分布，并不致病，只有在一定条件下才致病。 致病物质 是其产生的内毒素、外毒素及胞外酶等。 导致疾病 继发性感染或混合感染。如烧伤和创伤的感染，也可引起中耳炎、角膜炎、尿道炎以及菌血症和败血症等疾病。 大肠杆菌 主要寄居在人和动物的肠道内，属于正常菌群，并不致病。当寄居部位改变时，可引起肠外感染，以化脓性炎症最为常见，如胆囊炎、腹膜炎、尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎和手术后感染。某些血清型的大肠杆菌能产生肠毒素，可导致肠道感染，因此称其为致病性大肠杆菌。 （二）内毒素致病菌 内毒素是G-细菌细胞壁的外层结构，是细菌死亡或裂解后才是放出的致病物质，其主要成分为脂多糖。以内毒素为主要致病物质的病原性细菌有沙门菌属、志贺菌属、耐瑟菌属中的致病以及流感杆菌、布氏杆菌等。 沙门菌属 志贺菌属 沙门菌属 沙门菌属是一群寄生在人类和动物肠道中，生化反应和抗原结构相似的G-菌。 主要致病物质 内毒素，个别产生肠毒素。 导致疾病 伤寒和副伤寒由伤寒干菌和甲、乙、丙型副伤寒杆菌引起；沙门菌食物中毒（急性胃肠炎），为最常见的沙门菌感染，由鼠伤寒杆菌、猪霍乱杆菌、肠炎杆菌等引起；败血症可导致脑膜炎、胆囊炎、心内膜炎、肾盂肾炎等的发生多见于儿童或伴有慢性病的成年人。 志贺菌属 是人类细菌性痢疾追常见的病菌，通称痢疾杆菌。 致病物质： 内毒素:主要的。 外毒素:有些志贺菌产生外毒素，称志贺毒素，能引起神经麻痹等症。 侵袭力：主要是菌毛的粘附作用和细菌的胞壁脂多糖，与肠粘膜上皮细胞糖脂结合，使细菌粘附在肠壁上。 传染途径：主要消化道，人食入污染有痢疾杆菌的食物、水。 （三）外毒素致病菌 以外毒素作为主要致病因素的病原性细菌，成为外毒素致病菌，外毒素的化学成分是蛋白质，产生外毒素的细菌主要是G+菌，少数G－菌也能产生外毒素。 破伤风杆菌 白喉杆菌 破伤风杆菌 破伤风杆菌是引起破伤风疾病的病原菌。破伤风杆菌能产生强烈的外毒素。 致病物质物质 可分为两种， 溶血毒素 溶血毒素能溶解红细胞，与致病性无关 痉挛毒素 能引起疾病的主要是痉挛毒素，是一种神经毒素，作用于中枢神经系统，毒性非常强烈。 破伤风杆菌及其芽孢在自然界中存在广泛，一般经外伤感染侵入机体，在伤口处生长繁殖，分泌外毒素而致破伤风疾病。 白喉杆菌 白喉杆菌是引起急性呼吸道传染病，即白喉的病原菌。 致病物质 主要是白喉外毒素。白喉杆菌是在β-棒状噬菌体侵入时才产生白喉毒素的。 传播途径 白喉杆菌从呼吸道侵入，在鼻、咽、喉等部位黏膜上生长繁殖并分泌外毒素，引起局部组织炎症、坏死及全身中毒症状。白喉杆菌本身一般不侵入血流，只在局部生长繁殖，但被吸收的外毒素可通过血液与易感组织结合，如可与心肌、肝、肾、肾上腺及外周神经结合，引起细胞变性坏死，内脏出血和神经麻痹等症状。 （四）分枝杆菌 分枝杆菌属是一类细长略弯曲的微生物，常有分枝或丝状