第十五章、 平肝息风药.pptVIP

第十五章 平肝息风药 概述 四、配伍—参阅教材 第一节 平抑肝阳药 石 决 明 1.平肝潜阳：本品咸寒质重，性沉降，专入肝经，为凉肝、镇肝要药。用于肝阳上亢之头晕目眩，兼有养肝阴之功，对阴虚阳亢者尤为适宜。 珍 珠 母 2.镇心安神：与珍珠相似。用于惊悸失眠，心神不宁。 牡 蛎 3.收敛固涩(煅用)：用于滑脱诸证。常与龙骨相须为用。 龙骨与牡蛎 共点：生用---平肝潜阳，用于肝阳上亢头痛 眩晕等。煅用：收敛固涩，用于滑脱诸证。 异点： 龙骨--以镇心安神见长，尤适用于阴虚阳亢之 心神不宁，烦燥失眠，惊痫癫狂等。煅后可用 于湿疮或疮疡溃后不敛。 牡蛎：以平肝潜阳见长，并可软坚散结，用于 瘰疬痰核、癥瘕积聚。煅后收敛制酸，治胃痛 泛酸。 赭 石(代 赭 石) 1.平肝潜阳：用于肝阳上亢之头晕目眩。如代赭石汤、镇肝息风汤。 蒺 藜(刺蒺藜 白蒺藜) 1.平肝 疏肝 罗 布 麻 1.平抑肝阳，清热：本品味甘苦，性凉，专归肝经，有和缓的平抑肝阳和清泻肝热之功，用于肝阳上亢和肝火上攻之头晕目眩。 第二节 息风止痉药 本类药物部分为虫类药，具有平息肝风、止痉挛抽搐的功效，主治肝风内动之痉厥抽搐；亦用于破伤风、癫痫、惊风抽搐等证。部分药物兼有平肝潜阳、清泻肝火等作用。尚可用于肝阳上亢之眩晕、肝火上攻之目赤、头晕等证。 羚 羊 角 1.平肝息风：本品平肝阳、息肝风之功兼备。 牛 黄 1.息风止痉：本品味苦性凉，归心、肝两经，有凉肝清心、息风止痉、定惊安神之功，用于温热病及小儿惊风之壮热神昏、惊痫抽搐。如牛黄散。 钩 藤 1.息风止痉：可用于多种原因所致的肝风内 动，痉挛抽搐。 天 麻 2.平抑肝阳：本品既息肝风，又平肝阳，还可用于肝阳上亢之头痛、眩晕。如天麻钩藤饮。 全天麻胶囊：治疗高血压、高血脂等疾病。 3.祛风通络：本品既可治内风，又可祛外风，通经络。 (1)风中经络之手足不遂、肢体麻木、痉  挛抽搐。 (2)风湿痹痛，关节曲伸不利。 天麻的生长特点及药材形状特点 地 龙 2.通络：本品长于通经络。适用于气虚血滞之中风半身不遂（补阳还五汤）及风湿痹痛（小活络丹）。 全 蝎 全 蝎（全虫） 1.息风止痉：本品性平，专归肝经，既平息肝风，又搜风通络，适用于各种原因所致的痉挛抽搐。如急慢惊风、破伤风、中风面瘫等。常与蜈蚣相须为用。 蜈 蚣（天龙） 蜈 蚣 本品功用与全蝎相似，但全蝎性平，蜈蚣性温，蜈蚣毒性较大，作用亦较猛，其息风止痉、攻毒散结、通络止痛之力均强于全蝎。就息风止痉方面而言，全蝎略偏于频频抽搐、手足震颤者，蜈蚣则对于角弓反张、强直痉挛者疗效较好。 僵 蚕 1.息风止痉：兼可化痰，用于肝风内动之惊痫抽搐，对挟有痰热者尤为适宜，虚实皆可用。 【功效鉴别】钩藤与天麻皆归肝经，均能平肝潜阳，息风止痉，同可用治肝阳上亢所致的头痛眩晕、烦躁易怒，以及肝风内动、惊痫抽搐等证，二者常相须为用。　　钩藤 ── 味甘性微寒，也能清热，但清热之力不如羚羊角，尤多用治小儿急惊风，壮热不退，手足抽搐等症，为治疗肝风内动、惊痫抽搐之常用药。取其清肝热之功，也可用治肝火上攻之头痛、眩晕。此外，与蝉蜕、薄荷等同用，可治疗小儿夜啼。　　天麻 ── 甘润不烈，作用平和，对于肝风内动，惊痫抽搐，不论寒热虚实，皆可配伍应用。此外，本品又能祛外风，通经络，也可用治风中经络，手足不遂、肢体麻木、痉挛抽搐，以及风湿痹痛，关节屈伸不利者。 地龙（广地龙、土地龙） 1.清热息风：本品性寒，主入肝经，有较强的清热定惊、息风止痉之功，适用于高热惊痫，癫狂。单用和配伍应用均可。 3.平喘：用于肺热哮喘。 4.利尿：用于热结膀胱之小便不利,尿闭不通。 2.攻毒散结：本品有毒，有以毒攻毒之效，用于疮疡肿毒，瘰疬结核等。内服、外用均可。 3.通络止痛：本品有良好的通络止痛作用，适用于顽固性偏正头痛，风湿顽痹。 用法用量 / 使用注意 用法用量 / 使用注意 * 一、概念 凡以平肝潜阳、息风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称平肝息风药。 二、药性特点 味咸或甘辛苦，性寒凉或平性，主归肝经。多为介壳类或虫类动物药，以及矿物药。 介类潜阳，虫类搜风。 五、使用注意—参阅教材 三、功效、主治证及分类 平肝息风 药 平肝潜阳 (平抑肝阳) 肝阳上亢 头晕目眩 平抑肝阳药 息肝风 止痉抽 肝风内动 痉挛抽搐 息风止痉药 本类药物多为