第五章 、呼吸013学生.pptVIP

三、组织换气 组织内的P02低于动脉血，而Pc02则高于动脉血。因此，02由血液向组织扩散，而CO2则由组织向血液扩散。交换后，动脉血变成了静脉血。 PO2:100 30 A血 ====== 组织液 PCO2:40 50 第二节??????? 气体在血液中的运输? 呼吸气体必须借助于血液的运送，才能有效地进行肺换气和组织换气。 一、氧和二氧化碳在血液中的运输形式 1.??? 物理溶解（少） 2.??? 化学结合（多） 二、氧的运输 (一)物理溶解 ：1.5％，0.3 m1/100m1动脉血内溶解. 　　　溶解量∝（分压＊溶解度）／温度。 (二)化学结合: 98.5％, 20 m1/100m1动脉血结合 化学结合形式: 氧合血红蛋白（HbO2）. 02与红细胞中的血红蛋白(Hb)结合形成氧合血红蛋白（HbO2） 1.Hb与02结合的特征是： 　(1)反应快、可逆、不需酶催化、受PO2影响。 PO2高 Hb＋02 ====== HbO2 PO2低 (2)是氧合而不是氧化。 　(3)1分子Hb可结合4分子O2。 　　相当于1gHb可结合1.34－1.39m1O2。 (Hb02呈鲜红色，去氧Hb呈暗蓝色。当毛细血管床血液中去氧Hb含量达5g／100 m1血液以上时，皮肤、粘膜、甲床等部位可呈紫蓝色，称为紫绀。) (4)Hb与 02的结合或解离曲线呈S形，与Hb的变构效应有关。 　　(当Hb与02结合后,其构型即由紧密型（T型）变为疏松型（R型），对02的亲和力可增大500倍；反之，则出现相反的变化。) 2.几个概念: 1)?血氧容量: 100 m1血液中，Hb所能结合的最大O2量称为Hb的氧容量.(20 m1) 2)血氧含量:100 m1血液中，Hb实际结合的02量称为Hb的氧含量 3)血氧饱和度: Hb氧含量和Hb氧容量的百分比称为Hb氧饱和度 （三）氧解离曲线 1、概念：表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱 和度关系的曲线。 2、氧解离曲线图 　　　　　　 O2含量 （ml/100ml）： Po2为100mmHg—— 19.4； Po2为40mmHg—— 14.4； Po2为15mmHg—— 4.4； 氧离曲线：反映血氧饱和度与PO2关系的曲线称为氧离曲线 曲线分为三段： 　特点: 1、曲线上段:比较平坦，相当于P02 (60—100mmHg). 当P02发生较大变化时，对Hb血氧饱和度影响不大。只要P02不低于60mmHg，血氧饱和度仍能保持在90％以上，仍可保持足够的摄02量，不出现低氧血症。(见平原、高原、高空) 2、曲线中下段 较陡,相当于P02 (《60mmHg)， 随着P02的下降，血氧饱和度明显降低，因而Hb能释放大量02，供组织利用。　　　(见组织处) 意义:1.在高原,高空等环境下,只要P02不低于60 mmHg (饱和度90%),机体不致于缺O2. 2.在组织C处P02急降时, Hb氧饱和度明显↓，释放 大量02，供组织利用。 （四）影响氧离曲线的因素 主要为四大因素: PC02↑ (使Hb变T型－紧密型) H＋↑ →曲线右移: 说明血氧饱和度↓ T↑ Hb对02的亲和力↓ →释放02多 2,3-DPG↑ PC02↓ (使Hb变R型－疏松型) H＋↓ →曲线左移: 说明血氧饱和度↑ T↓ Hb对02的亲和力↑ →释放02少 2,3-DPG↓ 2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG):红C无O2代谢产物 几点说明: 1. 酸度(pH值)对Hb与02的亲和力的影响称为波尔效应。 2. Hb与02的结合还受其自身性质的影响。 　　如Hb中的Fe2＋氧化成Fe3＋即失去运O2的能力。 三、二氧化碳的运输 （一）C02的运输形式 1.物理溶解:5％ 2.化学结合:95％， 　以碳酸氢盐形式运输的约占88％(HC03－盐) 　以氨基甲酸血红蛋白形式的约占7％。(HHbNHCOOH) (1)碳酸氢盐形式： 在组织内：C02入血后,单纯扩散入红C内,在红C内的碳酸酐酶作用下: