某医院经济管理学与财务知识分析探索.ppt

三、医疗资源整合 * 三、医疗资源整合案例分享：心理精神科潜在病源充足 据世界发达国家和我国精神卫生领域研究结果： 大型综合医院，门诊患者中有精神/心理问题的患者比例达到30-40%，实际为心理/精神障碍患者占10%左右 以我院每日11,000人的门诊量计算，至少1,100人为心理/精神障碍患者。 目前我院心理精神类门诊，日均门诊量335人次。 五、提高资源使用效率 * 评估资源使用效率，明确管理重点 五、提高资源使用效率——管理措施 * 五、提高资源使用效率——案例：周末手术激励 手术是一项系统工作，激励对象要综合考虑 * 效果 五、提高资源使用效率——案例：门诊手术激励政策 * 目的 效果 六、加快周转 * 公布科室 人均手术量 科室公布医生个人数据 统计医生个人 手术量 在我院召开的外科手术会议上，列出科室副高以上人均手术量、医生人均手术量 泌尿外科每月公布医生个人工作数据 出院人数、手术量等 在医院中层干部培训会议上对个人手术量较低的医生点名 七、加强人力资源管理 ——解决闲忙不均 措施：工作量核算到组、到人 七、加强人力资源管理——案例：手术量核算到人 医生个人手术量分析报表： 实施效果：手术量明显增长 * 七、加强人力资源管理——薪酬体系、奖金分配逐步优化 逐步搭建合理、科学薪酬体系 核心人员：奖金杠杆系数1，与医院发展同步； 普通技术人员：奖金杠杆系数0.5-1，与医院发展相关，但不完全同步； 工勤辅助人员：奖金只与对应工作量相关。 加强对科室内部二次分配的指导 核心人员 * 七、加强人力资源管理——薪酬体系、奖金分配逐步优化 核心人员——权、责、利要对等 八、成本控制 * 八、成本控制——配套激励政策 强化成本控制理念，调动科室节支积极性 重奖成效显著的科室 重奖主动控制成本的业务科室 检验科控制检验试剂的成本 超声科主动选择价格较低的国产设备 重奖支出控制发挥重大作用的职能部门 如：设备处、审计处、总务处 九、加强预算管理 付给“别人”的钱 给“自已”花的钱 直接材料成本（弹性成本）（62%） 购置 设备（3%） 人员经费（24%） 信息化建设（0.5% 运营 费用（7%） 科研 经费（1%） 修建 房屋 （0.5%） 行政 经费（1%） 颜色越深，约束性水平越高 审核更多体现在项目立项和预算申报审核（事前）过程中 多为签订合同执行，事中审核难度大 审核更多体现在确定预算（事前）和执行审核（事中）过程中 事中按次审批，可再审核 有利于相关部门开展工作，或员工受益 支出控制要点 制定预算审核指标 预算怎么审核 经验？历史数据？拍脑袋？数次会议？ 预算应该怎么审核 成立预算审核小组 建立预算审核指标 制定出合理判断方法和判断标准 分析预算项目的成本属性及成本动因，并制定出相关联指标进行分析和控制 * 预算编制审核指标 审核指标（名称） 审核指标（计算结果） 计算依据 测算依据 2009年 2010年 2011年 年均增长率 一、不可收费卫生材料 每门诊人次不可收费卫材 - 2011年发生数*（1+年均增长率） 　 　 　 　 每出院人次不可收费卫材 - 2011年发生数*（1+年均增长率） 　 　 　 　 合计 - 将每出院人次相当于3门诊人次，将住院、门诊换算成总工作量 　 　 　 　 二、物资材料： 1、每床日百货材料 - 2011年发生数*（1+年均增长率） 　 　 　 　 2、每出院病人百货材料 - 　 　 　 　 3、每床日被服 - 　 　 　 　 4、每出院病人被服 - 　 　 　 　 5、人均百货材料 - 　 　 　 　 三、维修费： 　 1、医疗设备维修费占设备原值比 0.00% 　 　 　 　 2、房屋维修费占房屋原值比 0.00% 　 　 　 　 三、科室业务费： 　 1、每床日水费 - 　 　 　 　 2、每出院病人水费 - 　 　 　 　 3、每床日电费 - 　 　 　 　 4、每出院病人电费 - 　 　 　 　 5、人均电话费 -