假体隆乳术后包膜挛缩的预防和治疗.pdfVIP

假体隆乳术后包膜挛缩的预防和治疗 硕士生姓名： 藉 诲 指导教师： 秦宏智教授 指导小组： 胡 刚 教授 专业名称： 整形外科学 摘 要 目的：通过探讨预防和治疗假体隆乳术后包膜挛缩的方法，将传统 方法与我们总结及创新的方法相结合，降低了包膜挛缩的发生率。 体隆乳术后致包膜挛缩患者，我们采用了以下几种方法来预防和治疗： ①选用质地优良、体积大小适宜的粗毛面硅胶假体；②剥离腔隙范围要 足够大，一般较假体直径大约2～3厘米；⑨术中注意无菌操作、动作轻 柔规范，止血彻底，并防止无菌性炎症的发生；④采用双平面隆乳术， 且做到术后充分引流，防止血肿发生：⑤将曲安奈德与维生素E药物联 合应用预防包膜挛缩：⑥术后做到早期按摩，按摩力度要轻柔，循序渐 进；⑦对包膜挛缩的Iu～Ⅳ级的患者采用包膜部分切除术。 结果：59例假体隆乳患者随访1～2年，仅2例在术后2～3个月出 现ⅡI级包膜挛缩，经包膜部分切除术后荐次随访1年未复发，且乳房形 态良好自然、手感柔软，患者满意。3l例包膜挛缩患者术后随访2年， 2例术后右侧再次出现包膜挛缩II级，其余患者均外形满意，手感柔软 良好。 结论：纤维包膜挛缩与假体的置入层次、假体的类型、术后止血不 彻底引流不充分致血肿、无菌以及有菌性炎症的刺激等因素有关，虽然 包膜挛缩的病因仍不十分明确，但只要对其进行有效的预防和治疗，都 能很好的控制其发生率。因此除了常规的预防和治疗措施，我们着重强 调了采用双平面隆乳术及将曲安奈德与维生素E联合应用，经临床证实 能更加有效的预防和治疗隆乳术后包膜挛缩，并大大的降低了其发生率。 关键词：隆乳术 包膜挛缩 双平面 硅凝胶假体 包膜部分切除术 Prosthesis contracture implantcapsular andtreatment prevention Master Jing degreecandidate：Tang Qinhongzhi Supervisor：Professor Hu Gang Vice-supervisor：Professor or：Plastic Maj surgery Abstract the andtreatment prevention byprosthetic Objective：Weexplore contractureofthe traditionalmethodandwe implantcapsular method，the innovativecombinationofamoreeffective the summarizeand reducing incidenceof achieved results． contracture，andsatisfacto